বড় করা / স্পেনের এল পেন্ডন সাইটে পাওয়া একটি মাথার খুলির পার্শ্বীয় দৃশ্য, যা কানের অস্ত্রোপচারের একটি আদিম রূপের লক্ষণ দেখাচ্ছে।

Ñফটোগ্রাফস ফটোগ্রাফি স্টাডি

প্রত্নতাত্ত্বিকরা একটি স্প্যানিশ সমাধি থেকে 5,300 বছরের পুরানো মাথার খুলি খনন করেছেন এবং নির্ধারণ করেছেন যে বাম কানের খালের কাছে সাতটি কাটা দাগ একটি অভ্যন্তরীণ কানের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য একটি আদিম অস্ত্রোপচার পদ্ধতির শক্তিশালী প্রমাণ। এটিকে কানের অস্ত্রোপচারের প্রাচীনতম উদাহরণ হিসাবে দেখা যায়, যা একটি লেখকের মতে সাম্প্রতিক কাগজ সায়েন্টিফিক রিপোর্ট জার্নালে প্রকাশিত। স্প্যানিশ দলটি একটি ফ্লিন্ট ব্লেডও শনাক্ত করেছে যা একটি সতর্কতামূলক সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে।

খনন স্থানটি স্পেনের বুর্গোসের এল পেন্ডনের ডলমেনে অবস্থিত এবং এটি খ্রিস্টপূর্ব 4র্থ শতাব্দীতে, অর্থাৎ নিওলিথিক যুগের শেষের দিকের একটি মেগালিথিক স্মৃতিস্তম্ভের অবশেষ নিয়ে গঠিত। ধ্বংসাবশেষের মধ্যে রয়েছে প্রায় 100 জনের হাড় ধারণ করা একটি মৃতদেহ, এবং প্রত্নতাত্ত্বিকরা 2016 সাল থেকে সেই ধ্বংসাবশেষগুলি খনন করছেন।

জুলাই 2018 এ, দলটি মাথার খুলিটি উদ্ধার করেছে যা এই সর্বশেষ গবেষণার বিষয়। মাথার খুলিটি তার ডান পাশে পড়ে ছিল, কবরের কক্ষের প্রবেশপথের দিকে মুখ করে, এবং বেশিরভাগ কপাল অক্ষত থাকা অবস্থায়, কোন দাঁত অবশিষ্ট ছিল না। অনুপস্থিত দাঁত, এছাড়াও হাড়ের ঘনত্ব এবং সম্পূর্ণরূপে অসিফাইড থাইরয়েড কার্টিলেজের ক্ষয় ইঙ্গিত দেয় যে এটি 65 বছর বা তার বেশি বয়সী একজন বয়স্ক মহিলার মাথার খুলি।

খুলিটি 2018 সালে স্পেনের বার্গোসের রেইনোসোতে এল পেন্ডন সাইটে খনন করা হয়েছিল।
বড় করা / খুলিটি 2018 সালে স্পেনের বার্গোসের রেইনোসোতে এল পেন্ডন সাইটে খনন করা হয়েছিল।

এস. ডিয়াজ-নাভারো এট আল।, 2022

মাস্টয়েড হাড়ের কাছে (কানের ঠিক পিছনে অবস্থিত) মাথার খুলির উভয় পাশে ছিদ্রের প্রমাণ পাওয়া গেছে। লেখকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে এই ছিদ্র দুটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ফলাফল, প্রতিটি কানে একটি, প্রাথমিক শারীরবৃত্তীয় জ্ঞানের সাথে কারো দ্বারা। ডান কানে আরও হাড়ের পুনর্নির্মাণ করা হয়েছে, যা ইঙ্গিত করে যে এই সময়ের মধ্যে এই ধরনের পদ্ধতির সাথে যুক্ত ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে একটি জীবন-হুমকির অবস্থার চিকিত্সার জন্য প্রথম অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।

মহিলা প্রথম পদ্ধতি থেকে বেঁচে যান এবং কিছুক্ষণ পরে বাম কানে দ্বিতীয় অস্ত্রোপচার সহ্য করেন। লেখকরা নির্ধারণ করতে অক্ষম ছিলেন যে পদ্ধতিগুলি ব্যাক-টু-ব্যাক করা হয়েছিল বা তাদের মধ্যে মাস বা এমনকি বছর কেটে গেছে কিনা। নির্বিশেষে, “এটি এইভাবে উভয় অস্থায়ী হাড়ের উপর একটি অস্ত্রোপচারের প্রথম নথিভুক্ত প্রমাণ এবং তাই সম্ভবত, প্রথম পরিচিত র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি মানবজাতির ইতিহাসে, ”তারা লিখেছেন।

17 শতকের মধ্যে তীব্র কানের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এটি একটি মোটামুটি সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ছিল, লেখকদের মতে, এবং ক্রোয়েশিয়া (11 শতক), ইতালি (18 এবং 19 শতক) এবং কোপেনহেগেন (19 শতক) এ একটি মাস্টয়েডেক্টমির প্রমাণ দেখানো মাথার খুলি পাওয়া গেছে। বা 20 শতকের গোড়ার দিকে)। সম্ভবত প্রাচীনতম ধরনের মাথার খুলির অস্ত্রোপচার হল ক্র্যানিয়াল trepanation—মাথায় একটি গর্তের ড্রিলিং — যা আইবেরিয়ান উপদ্বীপ বরাবর ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে। এল পেন্ডনের ডলমেনের কাছাকাছি একটি সাইট থেকে উদ্ধার করা পাঁচটি খুলি ট্র্যাপ্যানেশনের প্রমাণ দেখিয়েছে এবং অ্যান্টিবায়োটিকের অভাব এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও ব্যক্তিরা দৃশ্যত সেই পদ্ধতিগুলিকে হত্যা করেছিল।

মাথার খুলির বাম টেম্পোরাল হাড়ে চিহ্নিত কাটা দাগের সেট।  ইনসেট: মাস্টয়েডের পাশে, বাম কানে কাটা দাগের বড় করা ছবি।
বড় করা / মাথার খুলির বাম টেম্পোরাল হাড়ে চিহ্নিত কাটা দাগের সেট। ইনসেট: মাস্টয়েডের পাশে, বাম কানে কাটা দাগের বড় করা ছবি।

এস. ডিয়াজ-নাভারো এট আল।, 2022

কি অবস্থা এই ধরনের একটি হস্তক্ষেপ প্ররোচিত হতে পারে? লেখক একটি বাতিল কোলেস্টিয়াটোমাটেম্পোরাল হাড়ের একটি আঘাত যা শ্রবণশক্তি হ্রাস, ভার্টিগো এবং অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে — যদিও এটি প্রাচীন মাথার খুলির প্যাথলজিকাল গবেষণায় সবচেয়ে ভালভাবে নথিভুক্ত রোগগুলির মধ্যে একটি। কিন্তু কোলেস্টেটোমা হাড়ের প্রাচীর (স্কুটাম) ক্ষয় করে কানের খালকে মাস্টয়েড থেকে আলাদা করে, এবং স্কুটামটি মহিলাদের মাথার খুলির উভয় পাশে অক্ষত ছিল। লেখক হাড়ের টিউমার বা বাতিল করেছেন ম্যালিগন্যান্ট বাহ্যিক ওটিটিস (কানের খাল এবং টেম্পোরাল হাড়ের দ্রুত ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণ)।

লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে সবচেয়ে সম্ভাব্য অবস্থা ছিল তীব্র ওটিটিস মিডিয়াওরফে একটি অভ্যন্তরীণ কানের সংক্রমণ, যা অন্তর্নিহিত হাড়, বিশেষত মাস্টয়েড হাড়ে ছড়িয়ে পড়েছিল (mastoiditis) অবস্থাটি নির্ণয় করা যথেষ্ট সহজ ছিল, যেহেতু সংক্রমণটি কানের ভিতরে তরল এবং শ্লেষ্মা জমা হওয়ার কারণে দৃশ্যমান ফোলা এবং লালভাব সৃষ্টি করে। যদি ভিতরের কানের সংক্রমণ মাস্টয়েড হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে, তবে হাড়ের মধুচক্রের মতো গঠনও তরল এবং শ্লেষ্মা দিয়ে পূর্ণ হবে। চিকিত্সা না করা হলে, এটি শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং সম্ভবত মেনিনজাইটিস হতে পারে। অভ্যন্তরীণ কানের সংক্রমণের ফলে মাস্টয়েডাইটিস অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক প্রাপ্যতার আগে শিশুদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ছিল (এবং এটি আজ করুণার সাথে একটি বিরল অবস্থা)।

একটি আধুনিক মাস্টয়েডেক্টমিতে মাস্টয়েড হাড়ের ফাঁপা বাতাসে ভরা স্থানের কোষগুলি অপসারণ করা জড়িত। একটি র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমিতে, সার্জন প্রথমে কানের পিছনে একটি কাটা তৈরি করবেন এবং তারপরে মধ্য কানের গহ্বরে অ্যাক্সেস খুলতে একটি হাড়ের ড্রিল ব্যবহার করবেন। তারপর সার্জন কোনো সংক্রামিত মাস্টয়েড হাড় বা টিস্যু অপসারণ করবেন, কাটা অংশটি সেলাই করবেন এবং ক্ষতটি ব্যান্ডেজ করবেন। লেখকদের মতে, তাদের প্রয়াত নিওলিথিক কানের শল্যচিকিৎসক একটি অনুরূপ (যদিও অনেক বেশি অশোধিত) পদ্ধতি অনুসরণ করতেন, মধ্যকর্ণকে নিষ্কাশন করার জন্য প্রভাবিত হাড়কে অপসারণ করতেন এবং তারপর মাস্টয়েড হাড়ের সাথে সংযুক্ত করতেন। tympanic গহ্বর ভিতরের কানের হাড় ঘিরে।