বড় করা / সোমবার, জানুয়ারী, কানেকটিকাটের হার্টফোর্ডের হার্টফোর্ড হাসপাতালে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা একজন COVID-19 রোগীকে চিকিত্সা করছেন। 31, 2022। ফটোগ্রাফার: অ্যালিসন ডিনার / ব্লুমবার্গ গেটি ইমেজেসের মাধ্যমে।

60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা যারা COVID-19 থেকে বেঁচে আছেন তাদের ডিমেনশিয়া, হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং জ্ঞানীয় হ্রাসের ঝুঁকি বেশি – বিশেষ করে যদি তাদের গুরুতর COVID-19 ছিল – অনুসারে জামা নিউরোলজিতে এই সপ্তাহে একটি গবেষণা.

গবেষণাটি চীনের উহানে 1,400 জনেরও বেশি বয়স্ক কোভিড বেঁচে থাকাকে অনুসরণ করেছে, যারা COVID-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বিশ্বের প্রথম ব্যক্তিদের মধ্যে ছিলেন। রোগীদের 10 ফেব্রুয়ারি থেকে 10 এপ্রিল, 2020 এর মধ্যে উহানের তিনটি COVID-19 – মনোনীত হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। গবেষকরা পুরো এক বছর তাদের স্নায়বিক স্বাস্থ্য অনুসরণ করেন।

সেই বছরে তাদের অভিজ্ঞতা বাকি বিশ্বের জন্য শুভ সূচনা করে না। থার্ড মিলিটারি মেডিকেল ইউনিভার্সিটির নিউরোলজিস্ট ইয়ান-জিয়াং ওয়াংয়ের নেতৃত্বে গবেষণার লেখকরা দেখেছেন যে মহামারী করোনভাইরাস, SARS-CoV-2-এর সংক্রমণের পরে দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় হ্রাস সাধারণ। যেমন, বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলিকে ডিমেনশিয়া যত্নের প্রয়োজন এমন লোকের সংখ্যার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে তার জন্য প্রস্তুত করা দরকার।

ক্রমবর্ধমান ঝুকি

গবেষণার জন্য, গবেষকরা মহামারীর প্রথম দিন থেকে 3,233 জন কোভিড-19 বেঁচে থাকা এবং 1,317 জন সংক্রমিত স্বামী/স্ত্রীকে স্ক্রীন করেছেন যারা সম্ভাব্যভাবে বয়স- এবং জনসংখ্যার সাথে মিলে যাওয়া নিয়ন্ত্রণ হিসাবে কাজ করতে পারে। গবেষকরা কেবলমাত্র সেই ব্যক্তিদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করেছেন যদি তাদের বয়স 60-এর বেশি হয়, তাদের আগে থেকে বিদ্যমান জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা না থাকে বা জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে যুক্ত কোনো স্নায়বিক অবস্থা না থাকে, ডিমেনশিয়ার কোনো পারিবারিক ইতিহাস না থাকে এবং কোনো গুরুতর রোগ যেমন ক্যান্সার বা গুরুতর হার্ট, লিভার, বা কিডনি রোগ।

শেষ পর্যন্ত, গবেষকরা 1,438 কোভিড বেঁচে থাকা এবং 438 জন অসংক্রমিত নিয়ন্ত্রণ খুঁজে পেয়েছেন যারা মানদণ্ড পূরণ করেছে এবং 12 মাসের ফলো-আপ সম্পন্ন করেছে। জীবিতদের মধ্যে, 1,178 জনকে অ-গুরুতর রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, এবং 260 জনের গুরুতর রোগ ছিল (নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে: প্রতি মিনিটে 30 শ্বাসের বেশি শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, গুরুতর শ্বাসকষ্ট, বা অক্সিজেন স্যাচুরেশন 90-এর কম রুমের বাতাসে শতাংশ)। বেঁচে থাকা এবং বয়স, লিঙ্গ বন্টন, শিক্ষার স্তর, বডি মাস ইনডেক্স, বা উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো কমরবিডিটিসের ফ্রিকোয়েন্সিগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ফলো-আপ পিরিয়ডে, গবেষকরা অধ্যয়নের প্রথম দিকে বেসলাইন ডেটা পেতে জ্ঞানীয় পরিবর্তনের বিষয়ে পারিবারিক তথ্যদাতাদের সাক্ষাত্কার নিয়ে শুরু করেছিলেন। তারপরে তারা ছয় এবং 12 মাসে সরাসরি অংশগ্রহণকারীদের মূল্যায়ন করে একটি পূর্বে বিদ্যমান টেলিফোন-ভিত্তিক জ্ঞানীয় সাক্ষাৎকার পদ্ধতি ব্যবহার করে, যা হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা (MCI) এবং ডিমেনশিয়া সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

12-মাসের ফলো-আপের পরে, 12 শতাংশ কোভিড সারভাইভারের জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা ছিল; বিশেষত, 3 শতাংশের ডিমেনশিয়া ছিল এবং 9 শতাংশের এমসিআই ছিল। শুধুমাত্র গুরুতর রোগে বেঁচে থাকাদের মধ্যে, বছরের শেষে 15 শতাংশের ডিমেনশিয়া ছিল এবং 26 শতাংশের এমসিআই ছিল। অ-গুরুতর কোভিড সারভাইভার এবং কন্ট্রোল গ্রুপ উভয়ের মধ্যে, ডিমেনশিয়া এবং এমসিআই-এর ঘটনা যথাক্রমে প্রায় 1 শতাংশ এবং 5 শতাংশ ছিল।

কিন্তু ডিমেনশিয়া এবং এমসিআই-এর জন্য ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলি পূরণ করা ছাড়াও, গবেষকদের এক বছরের মূল্যের জ্ঞানীয় পরীক্ষার ফলাফলও ছিল, যা অংশগ্রহণকারীদের জ্ঞানীয় গতিপথ প্রকাশ করতে পারে। গবেষকরা এই ট্র্যাজেক্টরিগুলিকে চারটি বিভাগে বিভক্ত করেছেন: স্থিতিশীল ফাংশন, যার অর্থ প্রথম ছয় মাসে স্থিতিশীল স্কোর এবং ফলো-আপের দ্বিতীয় ছয় মাসে; প্রারম্ভিক-সূচনা হ্রাস, যার অর্থ প্রথম ছয় মাসে একটি পতন যা দ্বিতীয়টিতে স্থিতিশীল ছিল; দেরীতে শুরু হওয়া পতন, যার অর্থ প্রথমে স্থিতিশীল স্কোর কিন্তু গত ছয় মাসে হ্রাস পায়; এবং প্রগতিশীল পতন, যার অর্থ সারা বছর স্কোর হ্রাস।

ট্রাজেক্টোরিজ

কন্ট্রোল গ্রুপের প্রায় 76 শতাংশ লোককে গবেষণায় স্থিতিশীল কার্যকারিতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, যেখানে প্রায় 68 শতাংশ নন-সিভিয়ার কোভিড সারভাইভার এবং মাত্র 30 শতাংশ গুরুতর কোভিড সারভাইভারদের স্থিতিশীল কাজ ছিল। যদিও নন-সিভিয়ার কোভিড সারভাইভাররা এমসিআই এবং ডিমেনশিয়া হারের দিকে তাকানোর সময় ভাল পারফরম্যান্স করেছে, ট্রাজেক্টোরি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তারা প্রাথমিকভাবে শুরু হওয়া জ্ঞানীয় পতনের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে। জটিল জনসংখ্যাগত কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করা ঝুঁকির মডেলিং অনুমান করে যে অ-গুরুতর COVID-এ বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের সংক্রামিত নিয়ন্ত্রণের তুলনায় প্রাথমিক-সূচনা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা 71 শতাংশ বেশি।

যারা গুরুতর কোভিড থেকে বেঁচে গেছেন, তবে তারা হ্রাস সহ তিনটি বিভাগেই যথেষ্ট পরিমাণে ঝুঁকি দেখেছেন। অসংক্রমিত নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করলে, গুরুতর COVID-এ বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রারম্ভিক-সূচনা পতনের সম্ভাবনা প্রায় 5 গুণ বেশি, দেরীতে শুরু হওয়া পতনের সম্ভাবনা 7.5 গুণ বেশি এবং প্রগতিশীল পতনের সম্ভাবনা 19 গুণ বেশি।

বরাবরের মতো, লেখকরা স্বীকার করেন যে অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। একের জন্য, ব্যক্তিগত জ্ঞানীয় মূল্যায়ন ব্যবহৃত টেলিফোন-ভিত্তিক মূল্যায়নের চেয়ে আরও সঠিক ফলাফল দিতে পারে। গবেষকরা কোভিড সংক্রমণের প্রাক-ডেটিং জ্ঞানীয় মূল্যায়ন করতে পছন্দ করবেন, সেইসাথে তাদের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর আরও বেশি লোক। তারা আরও নোট করেছেন যে ফলাফলগুলি সাধারণীকরণযোগ্য নাও হতে পারে কারণ তারা ডিমেনশিয়ার পারিবারিক ইতিহাস সহ লোকেদের স্ক্রীন করেছে। সুতরাং, অধ্যয়ন পারে অবমূল্যায়ন সাধারণ জনসংখ্যার ঝুঁকি যার মধ্যে ডিমেনশিয়ার প্রবণতা রয়েছে।

তবুও, অধ্যয়নের সাধারণ উপসংহারগুলি বেশ কয়েকটি থেকে প্রতিধ্বনিত হয় অন্যান্য খোঁজা জ্ঞানীয় পতন এবং ঊর্ধ্বতন এর ঝুঁকি ডিমেনশিয়া COVID-19 অনুসরণ করছে। সামগ্রিকভাবে, লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে তাদের নতুন অনুসন্ধানগুলি “ইঙ্গিত করে যে মহামারীটি ভবিষ্যতে বিশ্ব ডিমেনশিয়া বোঝায় যথেষ্ট অবদান রাখতে পারে।”