ফাইজারের অ্যান্টিভাইরাল পিল প্যাক্সলোভিড হল কোভিড-১৯ কে হাতুড়ি দেওয়ার জন্য সবচেয়ে মূল্যবান হাতিয়ারগুলির মধ্যে একটি; এটি গুরুতর রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা টিকাবিহীন রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর আপেক্ষিক ঝুঁকি 89 শতাংশ পিছিয়ে দিতে পারে। কিন্তু, যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সুবিধাজনক ওষুধের ব্যবহার বেড়েছে, তাই রিবাউন্ড কেসগুলির সমস্যাজনক রিপোর্ট রয়েছে — যারা সংক্রমণের প্রথম দিকে পিল খেয়েছিলেন, তারা ভাল বোধ করতে শুরু করেছিলেন এবং এমনকি নেতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন কিন্তু তারপরে লক্ষণগুলিতে ফিরে গিয়ে আবার ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন। কিছু দিন পরে.
ঘটনাটি কতটা সাধারণ তা এখনও স্পষ্ট নয়, তবে প্যাক্সলোভিড-চিকিত্সা করা রোগীদের কিছু অনুপাতে এটি অবশ্যই ঘটে। মে মাসে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি এমনকি জারি করেছে একটি স্বাস্থ্য সতর্ককারীটি রিবাউন্ড রিপোর্টের উপর।
কিন্তু, ক্রমবর্ধমান সচেতনতার মধ্যে, এটিও স্পষ্ট হয়ে গেছে যে প্যাক্সলোভিডের সাথে চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীরাও রিবাউন্ড করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, প্যাক্সলোভিডের ফাইজারের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে চিকিত্সা এবং প্লাসিবো উভয় গ্রুপের প্রায় 1 শতাংশ থেকে 2 শতাংশের মধ্যে রিবাউন্ড ছিল।
একসাথে, এটি বেশ কয়েকটি প্রশ্ন উত্থাপন করেছে: রিবাউন্ডগুলি কি সংক্রমণগুলিকে পুনরুজ্জীবিত করেছে? মানুষ এখনও সংক্রামক? তাদের কি বিচ্ছিন্নতা পুনরায় শুরু করা দরকার? তারা কি আবার মারাত্মক রোগের ঝুঁকিতে আছে? তাদের ইমিউন সিস্টেম কি একটি কার্যকর প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করতে ব্যর্থ হয়েছে? প্যাক্সলোভিড প্রতিরোধী হওয়ার জন্য ভাইরাস কি পরিবর্তিত হয়? ওমিক্রন কি পূর্ববর্তী বৈকল্পিকগুলির চেয়ে বেশি রিবাউন্ড ঘটাচ্ছে?
এখনও অবধি, সীমিত ডেটা রয়েছে এবং বেশিরভাগই কেবল উপাখ্যানমূলক প্রতিবেদন। কিন্তু ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের গবেষকদের নেতৃত্বে একটি নতুন, ছোট প্রাক-প্রিন্ট অধ্যয়ন কোভিড রিবাউন্ডস সম্পর্কে কিছু উত্সাহজনক খবর অফার করে। গবেষণায়, সাতজন রিবাউন্ডিং রোগীর তথ্য অন্তর্ভুক্ত করে — যাদের মধ্যে ছয়জনকে প্যাক্সলোভিড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং একজনকে ছিল না — প্যাক্সলোভিড-প্রতিরোধী মিউটেশন, ভাইরাল প্রতিলিপি বন্য হয়ে গেছে, বা অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া হ্রাসের কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
অক্ষত ইমিউন প্রতিক্রিয়া
পরিবর্তে, তাদের ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিশদ নজরে দেখা গেছে যে রিবাউন্ডগুলি অ্যান্টিবডি বৃদ্ধি এবং SARS-CoV-2 এর বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল। একই সময়ে, সহজাত (অ-নির্দিষ্ট) ইমিউন রেসপন্সের মার্কারের নিম্নগামী প্রবণতা, সেইসাথে রক্তে SARS-CoV-2 নিউক্লিওক্যাপসিড বিটের মাত্রার সাথে রিবাউন্ডগুলিও ছিল।
একত্রে, অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে রিবাউন্ডগুলি আংশিকভাবে পুনরুজ্জীবিত ইমিউন প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে কারণ শরীর দ্রুত স্মোদার সংক্রমণ থেকে কোষের ধ্বংসাবশেষ এবং ভাইরাল স্ক্র্যাপগুলি পরিষ্কার করতে কাজ করে। অথবা, লেখকরা যেমন বলেছেন: “রিবাউন্ড লক্ষণগুলি আসলে আংশিকভাবে অবশিষ্ট ভাইরাল অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে উদীয়মান ইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা চালিত হতে পারে সম্ভবত শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট জুড়ে সাইটোটক্সিসিটি এবং টিস্যু মেরামতের কারণে সংক্রামিত কোষগুলি মারা যাওয়া থেকে নির্গত হতে পারে।”
এর আরও সমর্থনে, লেখক – সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ ব্রায়ান এপলিং এবং জো রোকোর সহ-নেতৃত্বে – উল্লেখ্য যে চারটি নিয়ন্ত্রণের মধ্যে তিনটিতে তাদের তীব্র সংক্রমণের সময় একটি পুনরুদ্ধারযোগ্য, জীবিত ভাইরাস ছিল, তবে সাতটি রিবাউন্ডিং রোগীর মধ্যে মাত্র একজনের মধ্যে একটি ছিল তাদের রিবাউন্ডের সময়ে লাইভ ভাইরাস। এবং সেই একজন রোগীরও অন্তর্নিহিত ইমিউন দমন ছিল, যা অনুসন্ধানের ব্যাখ্যা দিতে পারে। অধিকন্তু, রিবাউন্ডিং রোগীদের কেউই গুরুতর রোগ তৈরি করেনি।
অধ্যয়নটি আবার, খুব ছোট এবং সমস্ত রিবাউন্ড ক্ষেত্রে সাধারণীকরণযোগ্য নাও হতে পারে। লেখকরা বৃহত্তর দলগুলির সাথে রিবাউন্ড অধ্যয়নের আহ্বান জানিয়েছেন। কিন্তু ফলাফলের কিছু উপাদান ইতিমধ্যেই ব্যাক আপ করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য গবেষণাও আছে প্যাক্সলোভিড-প্রতিরোধী মিউটেশন সনাক্ত করতে ব্যর্থ. এবং মঙ্গলবার, সিডিসি 5,000 টিরও বেশি প্যাক্সলোভিড-চিকিত্সা করা রোগীদের একটি গবেষণা প্রকাশ করেছেদেখা যাচ্ছে যে 1 শতাংশেরও কম রোগীর চিকিত্সার পরে 5-থেকে-15 রিবাউন্ড সময়ের মধ্যে জরুরি পরিদর্শন বা হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে।
আপাতত, এনআইএইচ গবেষকরা তাদের নতুন অনুসন্ধানগুলিকে “উৎসাহজনক” বলে মনে করেন। যেমন এপলিং এ লিখেছেন মঙ্গলবার টুইট“অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে” একটি উপযুক্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিকাশ করছে, তাই প্যাক্সলোভিডে থাকাকালীন লোকেরা COVID-এর প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ না করার কারণে রিবাউন্ড ঘটে না।”
