মার্ক গার্লিক/সায়েন্স ফটো লাইব্রেরি

জিন থেরাপির একটি দীর্ঘ এবং অস্পষ্ট ইতিহাস রয়েছে। যদিও গবেষকরা কিছু উল্লেখযোগ্য শপথ করেছেন সাম্প্রতিক অগ্রগতি, অতীতের ব্যর্থতা-কিছু মৃত্যু সহ-অবিশ্বাস এবং বিতর্কের জন্ম দিয়েছে।

এই সমস্যাগুলি সত্ত্বেও, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে জিন থেরাপি যদি কঠিন এবং বিরল জেনেটিক রোগের জন্য কাজ করতে দেখা যায় তবে সামনে একটি উজ্জ্বল ভবিষ্যত হতে পারে। কিন্তু এমনকি যদি জিন থেরাপি সফলভাবে বিকশিত হয়, গবেষকরা বলছেন যে, অতীতের সমস্যাগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, চিকিত্সা সম্পর্কে মানুষের ধারণা উন্নত করার জন্য শিক্ষা এবং আউটরিচ প্রচেষ্টার প্রয়োজন হতে পারে। ইতিমধ্যে, জিন থেরাপি সম্ভবত একটি চলমান বিতর্কের বিষয় থাকবে যে এর ঝুঁকিগুলি এর পুরস্কারের চেয়ে বেশি কিনা।

যেখানে আমরা আছি

জিন থেরাপি হল শর্টহ্যান্ড রোগীর ডিএনএ পরিবর্তন করে রোগের চিকিৎসা করার চেষ্টা করে এমন একটি স্যুটের জন্য। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে ডিএনএ-র একটি অংশ অপসারণ করা জড়িত হতে পারে যা একটি রোগ সৃষ্টি করে, একটি রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি নতুন জিন প্রবর্তন বা জিনের কার্যকলাপ পরিবর্তন করার বিভিন্ন পদ্ধতি। টার্গেট করা কোষের ধরন এবং ডিএনএ-তে কীভাবে পরিবর্তনগুলি ইঞ্জিনিয়ার করা হয় তা যথেষ্ট পরিবর্তিত হতে পারে।

জিন থেরাপিকে প্রায়শই কঠিন এবং বিরল রোগের চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যদিও এটি তাত্ত্বিকভাবে চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে কম বিরল এইডস এর মত সমস্যা। যেমন আছে তেমনি, প্রায় সব জিন থেরাপির চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের ভাইরাস ব্যবহার করা হয় যাকে “ভেক্টর” বলা হয়, মানে জিনকে চারপাশে সরানোর জন্য পরিবহন পদ্ধতি। কিন্তু ভাইরাসের বাইরেও অন্যান্য ভেক্টর রয়েছে-উদাহরণস্বরূপ, চর্বিযুক্ত গোলককে লাইপোসোম বলা হয় (যেমন mRNA COVID ভ্যাকসিনের জন্য ব্যবহৃত হয়)।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, জিন থেরাপির মধ্যে একজন ব্যক্তির জিনোমে একটি কার্যকরী জিন যোগ করার জন্য একটি ভেক্টর ব্যবহার করা হয় যার একটি ত্রুটিপূর্ণ অনুলিপি রয়েছে যা একটি জেনেটিক রোগ সৃষ্টি করছে। জিন থেরাপি একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন জিনও প্রবর্তন করতে পারে যা কোষকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। এই চিকিত্সাগুলিকে সাধারণভাবে “জিন স্থানান্তর” হিসাবে উল্লেখ করা হয়। জিন থেরাপির আরেকটি রূপ জিন সম্পাদনাযা একইভাবে কাজ করে কিন্তু রোগীর জিনোমে লক্ষ্যযুক্ত পরিবর্তন করতে আরও উন্নত কৌশল ব্যবহার করে।

CRISPR নামক একটি তুলনামূলকভাবে সাম্প্রতিক প্রযুক্তি জিন সম্পাদনার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। (CRISPR-এর উদ্ভাবকরা রসায়নে 2020 সালের নোবেল পুরস্কার জিতেছেন।) CRISPR সক্ষম করে আমরা একটি প্রাকৃতিক জিন-সম্পাদনা ব্যবস্থাকে অভিযোজিত করে একটি জিনোমে সুনির্দিষ্ট সম্পাদনা করতে পারি যা ব্যাকটেরিয়াকে ভাইরাসের বিরুদ্ধে নিজেদের রক্ষা করতে দেয়। যদিও কৌশলটি সম্পর্কে প্রচুর উত্সাহ রয়েছে, জিন থেরাপিতে এর ব্যবহার এটিকে সেই ক্ষেত্রের দীর্ঘ এবং কিছুটা ভরা ইতিহাসের সাথে যুক্ত করে।

ইতিহাস পাঠ

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের জেনেটিক ইমিউনোথেরাপি বিভাগের প্রধান হ্যারি মালেক সম্প্রতি লিখেছেন একটি কাগজ জিন থেরাপির উপর কিছু ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করে রক্তের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য এর ব্যবহারের উপর ফোকাস করে, যার মধ্যে ইমিউন ঘাটতি রয়েছে।

মালেচের মতে, 1950 এর দশকের পর থেকে বেশ কয়েকটি গবেষণা ছিল যা প্রযুক্তিকে উন্নত করেছে যা এখন জিন থেরাপি সক্ষম করে। তবে প্যারিসের নেকার হাসপাতালে একটি ট্রায়ালের মাধ্যমে মাঠটি শুরু হবে বলে মনে হচ্ছে 1999 সালে. অ্যালাইন ফিশার, পেডিয়াট্রিক ইমিউনোলজির একজন ফরাসি অধ্যাপক এবং তার দল একটি রোগ নিরাময়ের চেষ্টা করেছিলেন গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি. ট্রায়ালে, বাচ্চাদের রেট্রোভাইরাসের উপর ভিত্তি করে একটি চিকিত্সা দেওয়া হয়েছিল, যেগুলি কোহর্টের ইমিউন ঘাটতির জন্য দায়ী ত্রুটিপূর্ণ জিনগুলির প্রতিস্থাপনের জন্য ভেক্টর হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।

জিনিসগুলি প্রথমে আশাব্যঞ্জক লাগছিল, কারণ বাচ্চারা ভাল হওয়ার লক্ষণ দেখিয়েছিল। তবে বিচারে ১০ শিশুর মধ্যে দুজন বিকশিত লিউকেমিয়া কয়েক মাস পরে, এবং অবশেষে একজন মারা গেল। এটি এফডিএকে বাতিল করতে প্ররোচিত করেছে 27 জিন থেরাপি ট্রায়াল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে. একাডেমিক চেনাশোনাগুলিতে, ঘটনাটি জিন থেরাপি নিয়ে উদ্বেগ সৃষ্টি করেছে নিরাপত্তা.

একই সময়ে, একজন 18 বছর বয়সী আমেরিকান নামে জেসি গেলসিঞ্জার অর্নিথিন ট্রান্সকার্বামাইলেজ ঘাটতি, একটি বিরল জেনেটিক রোগ যা রক্তে অ্যামোনিয়া তৈরি করে তার চিকিৎসার জন্য পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি পরীক্ষায় যোগদান করেছে। 14 সেপ্টেম্বর, তাকে চিকিত্সার সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, একটি সাধারণ অরনিথিন ট্রান্সকার্বামাইলেজ জিন যা গবেষকরা একটি ক্ষীণ ঠান্ডা ভাইরাসে আবদ্ধ করেছিলেন। এর চার দিন পর জেলসিঙ্গার মারা যান একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ভেক্টরের কাছে।

পাশাপাশি নতুন সমস্যা হয়েছে। এই বছর, সুইস-আমেরিকান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানী নোভারটিস ঘোষণা করেছে যে দু’জন ব্যক্তি যারা মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফির কিছু ফর্মের জন্য জোলজেনসমা চিকিত্সা পেয়েছেন। মারা গেছে লিভারের জটিলতা দৃশ্যত চিকিত্সার সাথে যুক্ত।

সম্প্রতি, মৃগী রোগের একটি অত্যন্ত বিরল রূপের চিকিৎসার জন্য একটি জিন থেরাপির ট্রায়ালে দুই শিশুর মস্তিষ্কে তরল তৈরি হতে দেখা গেছে। একটি শিশু-যার জন্য চিকিৎসা, ভ্যালেরিয়াসেন নামকরণ করা হয়েছিল-পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় মারা গিয়েছিল। এই সব ঘটনা ঘটেছে যেখানে গবেষকরা কঠোর নৈতিক ও নিরাপত্তা নির্দেশিকাগুলির অধীনে কাজ করছিলেন; একটি অদ্ভুত এবং উল্লেখযোগ্য ক্ষেত্রে, চীনা বায়োফিজিক্স গবেষক হে জিয়ানকুইকে জিনগতভাবে পরিবর্তিত শিশু উৎপাদনের জন্য তিন বছরের কারাদণ্ড দেওয়া হয়েছিল।

এই জটিল ইতিহাসের পরিপ্রেক্ষিতে, এটি আশ্চর্যজনক যে জিন থেরাপি সম্পর্কে মানুষের মতামত মিশ্রিত। অ্যাডিলেড ইউনিভার্সিটির সিস্টিক ফাইব্রোসিস এয়ারওয়ে রিসার্চ গ্রুপের সহ-পরিচালক মার্টিন ডনেলি সম্প্রতি জিন থেরাপি সম্পর্কে জনসাধারণের ধারণা অধ্যয়ন করেছেন। তিনি আর্সকে বলেছিলেন যে গেলসিঞ্জার মামলাটি মাঠের জন্য একটি ধাক্কা। “এবং তারপর থেকে, আমি মনে করি জিন থেরাপির জনসাধারণের ধারণা কিছুটা মার খেয়েছে।”

বিস্তৃতভাবে বলতে গেলে, দলটি খুঁজে পেয়েছে যে জনসাধারণের উদ্বেগগুলি নৈতিক বা নৈতিক বিষয়গুলি, রোগের তীব্রতা এবং জিন থেরাপির বিতরণের পদ্ধতি সহ বেশ কয়েকটি কারণের দ্বারা আকার ধারণ করে। কিন্তু সাধারণভাবে, যেসব ক্ষেত্রে জিন থেরাপি চিকিৎসার কারণে, যেমন মারাত্মক রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল সেসব ক্ষেত্রে ধারণা ইতিবাচক ছিল। লোকেরা জিন থেরাপিকে সমর্থন করার সম্ভাবনাও বেশি ছিল যখন তারা বুঝতে পেরেছিল যে এটি কী।

লোকেরা এমন থেরাপির প্রতি কম সমর্থক ছিল যা একজন ব্যক্তিকে বাড়াতে বা উন্নত করতে পারে — যেমন মানুষকে আরও স্মার্ট করে তোলা, এই ক্ষেত্রে. ডনেলি বলেছিলেন যে জিন থেরাপির এই সাই-ফাই-এর মতো প্রয়োগকে লোকেরা অবিশ্বাস করতে পারে এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে বিশ্বাসের বিশ্বাস, নৈতিক উদ্বেগ এবং প্রক্রিয়ায় অবিশ্বাসের মতো কারণ। COVID-19 মহামারীটি কিছু লোকের মধ্যেও কিছুটা “বিজ্ঞানবিরোধী” অনুভূতি ছড়িয়ে দিয়েছে, তিনি বলেছিলেন। “[I]বাবা অসুস্থ এবং মারা যাচ্ছে, শপথ [gene therapy is] এমন কিছু যা তাদের নিরাময় করতে সাহায্য করতে পারে, তাহলে ঠিক আছে। কিন্তু মার্ভেল মুভি থেকে নিজেদেরকে শুধুমাত্র একটি চরিত্রে পরিণত করা ঠিক নয়,” তিনি বলেন।