দ্রুত পরীক্ষা থেকে লুকানোর জন্য ম্যালেরিয়া বিকশিত হয়

মহামারীটি অনেক লোককে দ্রুত অ্যান্টিজেন পরীক্ষার ধারণার সাথে পরিচয় করিয়ে দেয় যা সংক্রমণের উপস্থিতি দ্রুত এবং সহজে সনাক্ত করতে পারে। কিন্তু বিশ্বের অনেক জায়গায় দ্রুত পরীক্ষা করা স্বাস্থ্যের একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য। যদি আপনার কোন পরীক্ষার ল্যাব অবকাঠামোতে সহজে অ্যাক্সেস না থাকে এবং অনেক উন্নয়নশীল দেশে পাওয়া না যায় – দ্রুত পরীক্ষাগুলি সাধারণ সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার একটি দ্রুত উপায় প্রদান করতে পারে। বেশ কয়েকটি দেশে ম্যালেরিয়ার জন্য মানুষের চিকিৎসা করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে দ্রুত পরীক্ষার ফলাফল।

যাইহোক, এটি তাদের নিজস্ব সমস্যা হতে পারে। একটি নতুন নিবন্ধ দেখায় যে ম্যালেরিয়া পরজীবী বিকাশ করতে পারে যাতে এটি সর্বাধিক ব্যবহৃত দ্রুত পরীক্ষার দ্বারা স্বীকৃত না হয়।

দ্রুত করা

দ্রুততম পরীক্ষাগুলি রোগজীবাণুর পৃষ্ঠে এক বা একাধিক প্রোটিনের উপস্থিতি সনাক্ত করে। আমরা এন্টিবডিগুলি ব্যাপকভাবে উত্পাদন করতে পারি যা এই প্রোটিনকে চিনে এবং তাদের একটি রঙিন অণুর সাথে আবদ্ধ করে। প্যাথোজেনের অনুপস্থিতিতে, অ্যান্টিবডিগুলি বিতরণবিহীন থাকে এবং রঙ অনুভূত হয় না। যখন রোগজীবাণু আশেপাশে থাকে, তখন এটি প্রোটিন এবং অ্যান্টিবডিগুলিকে একত্রিত করে আমরা যত রঙিন অণু তৈরি করতে পারি। ফলাফল হল একটি লাল স্টিকের মত যা পরীক্ষকের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় প্রদর্শিত হয়।

ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন প্রোটিন রয়েছে যা বিভিন্ন দ্রুত পরীক্ষা দ্বারা স্বীকৃত। যাইহোক, সবচেয়ে কার্যকর টেস্ট কিট হিস্টিডিন-সমৃদ্ধ প্রোটিন 2 এবং 3 (pfhrp2 এবং pfhrp3) নামে দুটি প্রোটিনকে স্বীকৃতি দেয়। এই পরীক্ষার ধারাবাহিক ফলাফলের কারণে, বেশ কয়েকটি দেশ এটিকে ম্যালেরিয়ার মান নির্ণয় করেছে। যাদের উপসর্গ আছে তাদের এটি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয় এবং পরীক্ষাটি পজিটিভ হলে তাদেরকে ম্যালেরিয়া বিরোধী ওষুধ দেওয়া হয়।

এর মধ্যে একটি সমস্যা হল আমরা জানি না প্রোটিন সাধারণত কি করে। (এই নামগুলি দ্বারা নির্দেশিত হয় যা প্রোটিন দেখতে কেমন তা বর্ণনা করে, তারা কি করে না।) এবং অনেক ম্যালেরিয়া পরজীবী প্রজাতি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছে যেখানে জিন অনুপস্থিত, যা সংক্রমণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ নয়। । সুতরাং, সাধারণভাবে ব্যবহৃত একটি পরীক্ষা দ্বারা কিছু স্ট্রেন সম্পূর্ণরূপে মিস করা যায়।

ম্যালেরিয়া বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করা হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য টেস্ট ব্যবহার করে এই সমস্যাটি আরও বেড়ে যায়। এই ওষুধগুলি সাধারণত পরজীবীদের সংখ্যাবৃদ্ধি থেকে হত্যা করে বা কমপক্ষে বন্ধ করে দেয়। সুতরাং, তারা একটি নির্বাচনী চাপ প্রদান করে যা বিবর্তনকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এই বিকল্পটি সম্ভাব্য ওষুধ প্রতিরোধের কারণ হতে পারে। তবে এটি দ্রুত পরীক্ষার দ্বারা স্বীকৃত প্রোটিনের বিরুদ্ধে একটি পছন্দও সরবরাহ করতে পারে।

একটি জিন ঝাড়ুন

ইথিওপিয়া এমন একটি দেশ যা একটি দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করে যা pfhrp2 এবং pfhrp3 এর উপস্থিতি স্বীকার করে। একদল ইথিওপিয়ান গবেষক দেশগুলোতে ম্যালেরিয়া পরজীবীর বিবর্তনকে প্রভাবিত করেছে কিনা তা খুঁজে বের করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। এটি করার জন্য, তারা একটি বড় আন্তর্জাতিক দল গঠন করে এবং বেশ কয়েকজন মার্কিন গবেষকের সাথে সহযোগিতা করে।

তারা ম্যালেরিয়ার উপসর্গ সহ 12,500 এরও বেশি লোককে নিয়োগ করেছে এবং তাদের দুটি ভিন্ন দ্রুত পরীক্ষা দিয়েছে: একটি স্বীকৃত pfhrp2 এবং pfhrp3, এবং অন্যটি একটি ভিন্ন প্রোটিনকে স্বীকৃতি দিয়েছে। এই অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে মোট 2,714 কমপক্ষে একটি পরীক্ষায় ইতিবাচক ফলাফল পেয়েছে। এর মধ্যে 350 এরও বেশি (13 শতাংশ) pfhrp2 এবং pfhrp3 স্বীকৃত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে নেতিবাচক ছিল, যা পরামর্শ দেয় যে এই ব্যক্তিদের এই প্রোটিন এনকোডিং জিনের ক্ষতিগ্রস্ত সংস্করণ থাকতে পারে।

গবেষকরা ডিএনএ পরীক্ষা করে দেখেন যে জিনগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে – পরজীবীর অতীতের কোন এক সময়ে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, জিনগুলি সংক্রমণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয় না এবং তাই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণে হারিয়ে যেতে পারে।

এটি এমন নয় বলে মনে করার দুটি কারণ রয়েছে। প্রথমটি হল যে মুছে ফেলা জিন এনকোডিং pfhrp2 এবং pfhrp3 এর জন্য নির্দিষ্ট নয়। তারা কাছাকাছি জিন উত্পাদন করার জন্য যথেষ্ট বড়, এবং কিছু খুব গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়। তাদের মধ্যে একটি লোহিত রক্তকণিকার সাথে আবদ্ধ, পরজীবী দ্বারা চিহ্নিত কোষের একটি। আরেকটি হল পরজীবীকে সেই লোহিত রক্তকণিকায় প্রবেশ করতে দেওয়া। এই জিনগুলি মুছে ফেলা পরজীবীর জন্য ক্ষতিকারক বলে মনে হয়, যা ইঙ্গিত দেয় যে এগুলি নির্বাচন না করা পর্যন্ত কোনও মুছে ফেলা হবে না।

দ্বিতীয় কারণটি ডিএনএ সম্পর্কিত যা মুছে ফেলাকে কভার করে। যদি মুছে ফেলা দীর্ঘ হয়, তাহলে আপনি ক্রোমোজোমের মধ্যে নতুন মিউটেশন এবং পুনর্গঠনের আশা করবেন কাছাকাছি ক্রমগুলি মিশ্রিত করতে, যা ডিএনএর অনুরূপ যা মুছে ফেলা ছাড়াই স্ট্রেনে একই জায়গায় পাওয়া যায়। Pfhrp3 মুছে ফেলার ক্ষেত্রে এটি ছিল।

কিন্তু pfhrp2 মুছে ফেলা ছিল ভিন্ন। পরিবর্তে, মুছে ফেলার পাশের সমস্ত ডিএনএ একই রকম দেখাচ্ছিল, তবে বেশিরভাগ অ-মুছে ফেলা স্ট্রেনে যা দেখা গিয়েছিল তার থেকে ভিন্ন। এটি ইঙ্গিত করে যে pfhrp2 মুছে ফেলা হয়েছে সম্প্রতি এবং যে মিউটেশন এবং পুনর্গঠনের সময় নেই নিকটবর্তী ডিএনএ ক্রম গুলিয়ে ফেলতে। সুতরাং, pfhrp2 মুছে ফেলা সমস্ত পরজীবী মনে হয় একই পূর্বপুরুষের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত; যে বাবা খুব নতুন ছিল; এবং একটি নির্বাচনী চাপ ছিল যা পরজীবীদের বিস্তারের দিকে পরিচালিত করেছিল যা উত্তরাধিকারসূত্রে মুছে ফেলা হয়েছিল।

এই সবই সিলেক্টিভ সুইপিং নামে পরিচিত, যার মধ্যে বিবর্তনে একটি অনুকূল মিউটেশন জড়িত যা ক্রোমোজোমের একটি অংশকে উচ্চ বিস্তারে নিয়ে যায়।

উন্নত ডায়াগনস্টিকস

এখানে নির্ণয়ের মাধ্যমে বিবর্তনের আরেকটি দিক থাকতে পারে। মনে রাখবেন যে এই মুছে ফেলা প্রোটিনগুলিও মুক্তি দেয় যা পরজীবী কোষকে সংক্রামিত করতে সাহায্য করতে পারে? গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে তাদের হারানো ম্যালেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এবং মস্তিষ্কে পৌঁছানো সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে না। যদি এইরকম হয়, এই মুছে ফেলার সাথে সংক্রামিত ব্যক্তিরা রোগ নির্ণয়ের চেষ্টা করতে পারে না, তাই একটি দ্রুত পরীক্ষাও প্রথম স্থানে দেওয়া হবে না।

যদিও এই প্রমাণগুলির কোনটিই চূড়ান্ত নয়, এটা স্পষ্ট যে আমাদের একটি প্যাথোজেনের উপস্থিতি নির্ধারণ করার ক্ষমতা সেই প্যাথোজেনের বিবর্তনকে প্রভাবিত করে। এই পরিস্থিতিতে রোগ নির্ণয় চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে, এটি স্পষ্ট যে এই দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নির্বাচনী চাপ রয়েছে।

করোনাভাইরাসের জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য দ্রুত পরীক্ষার জন্য এর অর্থ কী? দুর্ভাগ্যক্রমে, উত্তরটি “জটিল”। যদি লোকেরা দ্রুত পরীক্ষার ফলাফলের প্রতিক্রিয়ায় তাদের আচরণ পরিবর্তন করে, তবে এটি সম্ভব যে পরীক্ষাটি সংক্রমণের হার কমিয়ে আনতে পারে এবং এইভাবে সেখানে নির্বাচনী চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

যদিও কিছু সুস্পষ্ট পার্থক্য আছে। ম্যালেরিয়াল পরজীবী একটি জটিল কোষ যার পৃষ্ঠে অনেক প্রোটিন থাকে; কয়েকটা হারিয়ে বেঁচে থাকতে পারে। SARS-CoV-2 একটি ভাইরাস এবং এর পৃষ্ঠে প্রচুর পরিমাণে দুটি প্রোটিন রয়েছে এবং সেগুলির কোনটিই হারাতে পারে না এবং এখনও সক্রিয় রয়েছে। বিপরীতে, দ্রুত পরীক্ষাগুলি অ্যান্টিবডিগুলির উপর ভিত্তি করে যা ভাইরাসের স্পাইক প্রোটিনকে স্বীকৃতি দেয়, তাই একটি সুযোগ রয়েছে যে যুগান্তকারী পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষাটি অকার্যকর হবে।

যাইহোক, স্পাইক একটি প্রোটিন যা ভাইরাসকে নতুন কোষকে সংক্রামিত করতে দেয় এবং এই ফাংশন সম্পাদনের ক্ষেত্রে এটি কতটা পরিবর্তন সহ্য করতে পারে তার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। উপরন্তু, যারা টিকা দেওয়া হয়েছে বা পূর্বে সংক্রমিত হয়েছে তারা তাদের ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলি এড়ানোর উপায়গুলি বিকাশের জন্য নির্বাচনী চাপের মধ্যে রয়েছে। এই সব কিছুর পরিপ্রেক্ষিতে, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ভাইরাসের বিবর্তনে কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলবে কিনা তা স্পষ্ট নয়।

এইভাবে, ম্যালেরিয়া দ্বারা এই ঝুঁকি নিশ্চিত হলেও, এটি অন্যান্য রোগজীবাণুগুলির পরীক্ষার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। বিষয়গুলি কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা দরকার।

প্রকৃতির মাইক্রোবায়োলজি, 2021. DOI: 10.1038 / s41564-021-00962-4 (DOI সম্পর্কে)।