নতুন, মারাত্মক ব্যাকটিরিয়া যুক্তরাষ্ট্রে লুকিয়ে রাখতে পারে; সিডিসি তিনটি বিরক্তিকর ঘটনার বিষয়ে সতর্ক করেছে

গ্রীষ্মমন্ডলীয় ও উপ-ক্রান্তীয় জলবায়ুতে প্রচলিত মারাত্মক মাটি ব্যাকটিরিয়াম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তিনটি পৃথক রাজ্যে রহস্যজনকভাবে তিনজনকে সংক্রামিত করেছে এবং কমপক্ষে একজনকে হত্যা করেছে। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের স্বাস্থ্য সতর্কতা।

যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সংক্রমণের ঘটনাগুলি ভ্রমণকারীদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে থাকে, তবে তিনটি সংক্রামিত ব্যক্তির কারওই সাম্প্রতিক ভ্রমণের ইতিহাস নেই যা তারা কীভাবে বিপজ্জনক জীবাণুটি বেছে নিয়েছিল তা সহজেই ব্যাখ্যা করতে পারে। ব্যাকটিরিয়া, বুখখোলিডিয়া সিউডোমাল্লেই, সাধারণত কোনও পরিবেশগত উত্সের সাথে সরাসরি যোগাযোগ দ্বারা সংক্রামিত হয়, অর্থাত দূষিত মাটি বা জলের দ্বারা। আক্রমণ সবচেয়ে ত্বক বিরতি। খুব কমই এটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে পাস হয়। যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনগুলির জেনেটিক বিশ্লেষণে দেখা যায় যে তিনটি ভৌগোলিকভাবে বিচ্ছিন্ন সংক্রমণ সম্পর্কিত are

একটি আকর্ষণীয় গ্রুপ অধ্যয়ন দেখায় যে এটি ব্যাকটিরিয়ার একটি সাধারণ উত্স। তদন্তকারীরা অনুমান করছেন যে এটি কোনও অজানা আমদানিকৃত পণ্য বা প্রাণীর সাধারণ উত্স হতে পারে। একই সাথে এটি মনোযোগ বাড়ায় বি সিউডোমললেই এটি এখন যুক্তরাষ্ট্রে কেবল হস্তক্ষেপ নয়, বরং স্থায়ী, স্বল্প বাসিন্দা।

দুর্দান্ত মিক্সার

পার্থক্যটি কেবল সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রচেষ্টা নয়, তবে ক্লিনিকাল যত্নের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। সংক্রমণ বি সিউডোমললেই 10-50 শতাংশ ক্ষেত্রে মারাত্মক মেলিওডোসিস তৈরি করে। ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ এবং অ্যালকোহলজনিত রোগীদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। তবে লক্ষণগুলি অস্পষ্ট এবং ব্যাপকভাবে পরিবর্তনশীল হতে পারে। এর মধ্যে স্থানীয় ব্যথা, ফোলাভাব, জ্বর, আলসার এবং ফোলা থেকে কাশি, বুকে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, শ্বাস নিতে অসুবিধা, পেটে ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা, পুনঃসংশোধন, ওজন হ্রাস, পেট বা বুকে ব্যথা, পেশী ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। এবং খিঁচুনি

লক্ষণগুলি এতটাই অস্পষ্ট যে কখনও কখনও “melioidosis”দুর্দান্ত মিমিকার“কারণ এটি অন্যান্য গুরুতর পরিস্থিতিতে যেমন যক্ষ্মার জন্য প্রায়শই ভুল করা হয় travel কোনও ভ্রমণ ইতিহাস ছাড়া এটি আপনাকে ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনি রোগের সংস্পর্শে আসবেন। বি সিউডোমললেই, চিকিত্সকরা ভুল রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং এটি মারাত্মক হতে পারে। বি সিউডোমললেই অনেক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা প্রতিরোধী। বিলম্বিত রোগ নির্ণয় এবং অনুপযুক্ত চিকিত্সার ফলে সংক্রমণের সিস্টেমিক সংক্রমণ হতে পারে, যা 90% ক্ষেত্রে মারাত্মক হতে পারে।

সিডিসিতে দুটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং এক সন্তানের মধ্যে তিনটি নতুন মামলার খবর পাওয়া গেছে, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট থেকে শুরু করে দুর্বলতা, অবসন্নতা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, বিরতিতে জ্বর, কাণ্ড, পেটে ও মুখের ফুসকুড়ি।

টেক্সাস, ক্যানসাস এবং মিনেসোটাতে এই ঘটনাগুলি ঘটেছে। মার্চ মাসে চিহ্নিত একটি মারাত্মক ছিল। সেই ব্যক্তির মেলিওডোসিসের জন্য বেশ কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ ছিল, দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এবং সিরোসিস সহ এবং তিনি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দশ দিন পরে মারা যান। অন্য দুটি ঘটনার একটি এখনও হাসপাতালে এবং একটি জরুরি বিভাগে স্থানান্তরিত হয়েছে।

তিনটি রোগী বা তাদের পরিবারের কেউই আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র থেকে এই মহাদেশের বাইরে ভ্রমণ করেননি বলে জানা গেছে। স্বাস্থ্য সতর্কবাণীতে সিডিসি স্বাস্থ্যকর্মীদের পরামর্শ দিয়েছিল যে “রোগের একটি স্থানীয় দেশে ভ্রমণের ইতিহাস না থাকলেও একটি উপযুক্ত রোগের রোগীদের মধ্যে মেলিওডোসিসটি বিবেচনা করুন।” এটি আগে দেওয়া একটি প্রস্তাবনা।

সম্পর্ক

এই প্রথম নয় যে মার্কিন বাসিন্দারা যারা সম্প্রতি ভ্রমণ করেননি তারা রহস্যজনক উপায়ে সরে গেছেন বি সিউডোমললেই সংক্রমণ 2018 সালে টেক্সাসের 63৩ বছরের বাসিন্দাতিনি 30 বছর ধরে দেশ ত্যাগ করেননি এবং মেলিওডোসিসের মারাত্মক মামলার মুখোমুখি হন। সংক্রমণের উত্সটি ট্র্যাক করার চেষ্টা করার জন্য, রাজ্য এবং ফেডারেল স্বাস্থ্য পরিদর্শকগণ কোনও প্রবাহিত জল ছাড়াই একটি ছোট খামার ভালভাবে ধরেছিলেন। তারা মাটি, উপরিভাগ, নদীর গভীরতানির্ণয় এবং এর জলাধার এবং সেইসাথে 1,600 গ্যালন জলের নমুনা নিয়েছিল যা একটি লোক পরিষ্কারের জন্য এক মাসের মধ্যে oursেলে দেয়। তাদের কোনও সন্ধান পাওয়া যায়নি বি সিউডোমললেই।

তবে তিনটি নতুন পরিস্থিতির মতো কিছু বি সিউডোমললেই 2018 সালে, টেক্সাসের এক বাসিন্দায় সংক্রমণের জেনেটিকভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাসিন্দাদের অন্যান্য স্ট্রেনগুলির সাথে সংযুক্ত ছিল। প্রকৃতপক্ষে, 2018 টেক্সাস ইভেন্টের নিকটতম জেনেটিক ম্যাচটি ছিল একই অঞ্চল আটাসকোসার 2004 সালের টেক্সাস ইভেন্ট থেকে সংগৃহীত একটি স্ট্রেন। এই ক্ষেত্রে, টেক্সাসের বাসিন্দার সংক্রমণের ব্যাখ্যা দেওয়ার মতো সাম্প্রতিক কোনও ভ্রমণ ইতিহাস রয়েছে বলে মনে হয় না।

ভিতরে একটি ব্যবসায়িক প্রতিবেদন সিডিসি এবং টেক্সাসের স্বাস্থ্য অধিদফতরের সাথে স্বাস্থ্য তদন্তকারীরা 2018 সালের মামলার 2004 সালের ঘটনার মধ্যবর্তী লিঙ্কটি হাইলাইট করেছিলেন, যা গত বছর প্রকাশ হয়েছিল। বিশেষত, তারা লক্ষ করেছে যে “2004 সালে, রোগটি শুরুর 62 বছর আগে, দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় সেবা করার সময় রোগী সংক্রামিত হয়েছিল বলে মনে করা হয়েছিল।” তবে টেনশন বি সিউডোমললেই অনুসন্ধানকারীরা লিখেছেন, ২০০৪ সালে টেক্সাসের প্রাদুর্ভাব দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া থেকে আসা স্ট্রেনের সাথে যুক্ত ছিল না, তবে উত্তেজনা যুক্তরাষ্ট্রে আসা অন্যান্য স্ট্রেনের সাথে যুক্ত ছিল।

2004 টেক্সাস ইভেন্ট ছাড়াও, 2018 টেক্সাস স্ট্রেনের নিকটতম জেনেটিক ম্যাচটি 1999 সালে অ্যারিজোনায় একটি রোগের কারণে হয়েছিল। যদিও সম্প্রতি এল সালভাদোর থেকে চলে আসা একজন রোগীর কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিল, উত্তেজনা উত্তর আমেরিকার তুলনায় মধ্য আমেরিকার তুলনায় বেশি জেনেটিকভাবে ছিল।

2018 কেস সিডিসি এবং টেক্সাস তদন্তকারীদের জন্য উন্মুক্ত ছিল বি সিউডোমললেই আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের স্থানীয় হতে পারে। তারা লিখেছে:

এই রোগীর সংক্রমণের উত্স অজানা। তবে জিনোমিক বিশ্লেষণে দেখা যায় যে, বিভিন্ন বিচ্ছিন্ন রোগীদের দ্বারা দক্ষিণ-পশ্চিম আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের বিদ্যমান বিচ্ছিন্নতা দ্বারা অন্যান্য রোগীদের থেকে পৃথক করা হয়। TX2004 এবং TX2018b এর বিচ্ছিন্নতা একই টেক্সাস অঞ্চলে বসবাসকারী রোগীদের ব্যতীত xəst15 বছর পরে সংগ্রহ করা হয়েছিল যখন এই রোগ শুরু হয়েছিল এবং একত্রে গ্রুপ হয়েছিল, এটি ইঙ্গিত দেয় যে এটি একটি অনুসন্ধান ছিল। বি সিউডোমললেই এই অঞ্চলে পরিবেশ হতে পারে।

তদন্তকারীরাও ক। তারা প্রস্তাবটি নিয়ে সন্দেহ করেছিল বি সিউডোমললেই ২০০৪ টেক্সাসের ঘটনায় অনুমান হিসাবে সংক্রমণটি “পুনরায় সক্রিয়” হতে পারে। তারা লিখেছেন, “62২ বছরের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরিবর্তে, টিএক্স ২০০৪ এ আক্রান্ত রোগীর উপসর্গ শুরুর আগে কোনও অজানা স্থানীয় পরিবেশে আক্রান্ত হতে পারে,” তারা লিখেছিল। তদন্তকারীরা বলছেন যে দীর্ঘ এই ইনকিউবেশন আইডিয়া নিয়ে পূর্ববর্তী গবেষণা বিপজ্জনক ব্যাকটিরিয়া যুক্তরাষ্ট্রে সুনির্দিষ্ট হতে পারে এমন সম্ভাবনা প্রত্যাখ্যান করেছে। ১৯৯১ সালে নিউ মেক্সিকোতে বসবাসরত এমন এক রোগীর ক্ষেত্রে বহু বছর ধরে দেশ ত্যাগ করেননি, মেলিওয়েডোসিসের একটি ঘটনা প্রকাশিত হয়েছিল। চিকিত্সকরা রোগীর মূল্যায়ন করেন ভিয়েতনাম যুদ্ধের সময় সংক্রমণটিকে একটি এক্সপোজারের সাথে সংযুক্ত করে, 18 বছর আগে।

শেষের সারি

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সিডিসি এবং টেক্সাসের তদন্তকারীরা “বি। সিউডোমললেই কোনও সংক্রমণের ইতিহাস সম্পর্কিত তথ্য ছাড়াই সংক্রমণটি কোনও প্রাসঙ্গিক রোগে আক্রান্ত রোগীর জন্য ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। “

“শুধু যখন বি সিউডোমললেই এটি পরিষ্কারভাবে বলা যেতে পারে যে এটি পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্ন বি সিউডোমললেই এটি মহাদেশীয় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি সাধারণ রোগ। “তবে, দক্ষিণ-পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি সম্ভাব্য স্থানীয় রোগ হিসাবে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং ডায়াগনস্টিক ল্যাব কর্মীদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি ফলাফল উন্নতি এবং পরীক্ষাগারের এক্সপোজার প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। “

বার্তাটি অনেকটা মনে হয় একটি 2015 রিপোর্ট, ২০০-201-২০১৩ এর মধ্যে যুক্তরাষ্ট্রে মেলিওয়েডোসিসের প্রকোপ বৃদ্ধি পেয়েছে বলে উল্লেখ করেছেন। যদিও প্রতিবেদনে চিহ্নিত 34 টি মানব মামলার বেশিরভাগ ভ্রমণ সম্পর্কিত ছিল, দুটিই সম্পর্কিত ছিল না।

লেখকরা লিখেছেন, “২০০৯ সাল থেকে মেলিওডোসিসের রিপোর্টিত সংখ্যার সামান্য বৃদ্ধি পেয়ে মেলিওয়েডোসিস যুক্তরাষ্ট্রে একটি নতুন উদীয়মান রোগ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে,” লেখকরা লিখেছেন। “চিকিত্সক এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের যুক্তরাষ্ট্রে রিপোর্ট করা ক্রমবর্ধমান সংখ্যার বিষয়ে সচেতন হওয়া উচিত, বিশেষত আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্তকরণের প্রসঙ্গে, যাদের স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণ বা ইতিহাসের ঝুঁকির কারণগুলির ইতিহাস নেই।”