বিজ্ঞানের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে এমন আরও উত্পাদনশীল উপায়গুলির মধ্যে একটি হল বৈজ্ঞানিক প্রক্রিয়াটিকে নিজেই দেখা। একটি “মেটা-সায়েন্স” অধ্যয়ন (যেমন সাম্প্রতিক একটি মস্তিষ্ক স্ক্যানে প্রকাশিত) আমাদের বলতে সাহায্য করতে পারে যখন গবেষণা পদ্ধতি নির্ভরযোগ্য ডেটা তৈরি করছে না এবং সম্ভাব্যভাবে দেখাতে পারে যে এই পদ্ধতিগুলি কাজ করার জন্য আমাদের কী পরিবর্তন করতে হবে।
এখন, কেউ গবেষণার এমন একটি ক্ষেত্রে কিছুটা মেটা-সায়েন্স প্রয়োগ করেছে যেখানে আমাদের উন্নতি দেখার আশা করা উচিত নয়: হোমিওপ্যাথি। অস্ট্রিয়ান গবেষকদের একটি দল কেন হোমিওপ্যাথিতে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি যুক্তিসঙ্গত ভগ্নাংশ ইতিবাচক ফলাফল দেয় তা দেখেছিলেন। সবচেয়ে বড় কারণ, গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন যে, হোমিওপ্যাথিকে অকার্যকর দেখানো ট্রায়ালগুলি প্রকাশের সম্ভাবনা কম।
পাগলামি করার একটি পদ্ধতি
সম্ভাব্য চিকিত্সা পরীক্ষা করার জন্য প্রচুর উপায় রয়েছে, কিন্তু বছরের পর বছর ধরে, প্রায় সবকটিতেই সমস্যা চিহ্নিত করা হয়েছে। এটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালকে কিছু পক্ষপাত থেকে পরিত্রাণ পাওয়ার সবচেয়ে বিশ্বস্ত পদ্ধতি হিসাবে ছেড়ে গেছে যা অন্যান্য পদ্ধতিগুলিকে কম নির্ভরযোগ্য করে তোলে। কিন্তু ডাবল-ব্লাইন্ড ট্রায়ালেও সমস্যাগুলো বাড়তে পারে। ইতিবাচক ফলাফল প্রকাশের দিকে সর্বদা একটি পক্ষপাতিত্ব থাকে — যেখানে চিকিত্সার প্রভাব রয়েছে।
ফলস্বরূপ, আমরা সবসময় নিশ্চিত হতে পারি না যে আমরা ইতিবাচক ফলাফল দেখতে পাচ্ছি কারণ একটি চিকিত্সা কাজ করে বা কারণ নেতিবাচক ফলাফলগুলি কেবল প্রকাশিত হচ্ছে না। এটি COVID-19 এর জন্য কিছু ফ্যাড “নিরাময়” এর সাথে একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা হয়েছে।
এই সমস্যাটি মোকাবেলা করার জন্য, ক্ষেত্রটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিকে প্রাক-নিবন্ধন করার বিষয়ে স্থির হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ট্রায়ালের নকশা, ফলাফল পরিমাপ করা হচ্ছে এবং অন্যান্য বিশদগুলি ট্রায়াল শুরু হওয়ার আগে একটি পাবলিক ডাটাবেসে স্থাপন করা হয়। অনেক গবেষণা জার্নাল সম্মত হয়েছিল যে পরবর্তী প্রকাশনার জন্য প্রাক-নিবন্ধন একটি প্রয়োজনীয়তা হবে, যার অর্থ হল যে কেউ ভবিষ্যতে ফলাফল প্রকাশের আশা করে তাদের প্রাক-নিবন্ধন করার একটি বাধ্যতামূলক কারণ থাকবে। তবে অনিবন্ধিত ট্রায়ালগুলি সাধারণত নিম্ন-প্রোফাইল জার্নালে প্রকাশিত হতে পারে।
এটি আমাদের সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যখন শুধুমাত্র ইতিবাচক ফলাফল প্রকাশ করা হচ্ছে। এবং এটি অস্ট্রিয়ান গবেষকদের দ্বারা করা বিশ্লেষণগুলির মধ্যে একটি।
সঙ্গে এবং ছাড়া
শুরু করার জন্য, গবেষকদের দল হোমিওপ্যাথির সাথে জড়িত ট্রায়ালগুলির জন্য ক্লিনিকাল-ট্রায়াল রেজিস্ট্রেশন ডেটাবেসের একটি সেট স্ক্যান করেছে। গবেষকরা এই বিষয়ে প্রকাশিত সাহিত্যও অনুসন্ধান করেছেন এবং যেখানে সম্ভব, একটি প্রকাশনাকে প্রাক-নিবন্ধিত বিচারের সাথে মিলেছে যা এটি তৈরি করেছে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রকাশনাগুলি ছিল পরীক্ষার ফলাফল যা আগে থেকে নিবন্ধন করা হয়নি; অন্যদের মধ্যে, একটি প্রাক-নিবন্ধিত ট্রায়াল কোনো প্রকাশনা উত্পন্ন করেনি।
কয়েকটি প্রবণতা পরিষ্কার ছিল। একটি হল হোমিওপ্যাথি ট্রায়ালের কাগজপত্রের একটি ক্রমবর্ধমান ভগ্নাংশ হল প্রাক-নিবন্ধিত ট্রায়াল ডিজাইনের পণ্য – প্রাক-নিবন্ধন শুরু হওয়ার পর থেকে দুই দশকে সংখ্যাটি প্রায় 75 শতাংশে উন্নীত হয়েছে। দ্বিতীয় প্রবণতা হল যে মোটামুটি অর্ধেক প্রাক-নিবন্ধিত ট্রায়াল প্রকাশের ফলে হয় না। এর মধ্যে কিছু পরীক্ষা নিঃসন্দেহে বিভিন্ন জাগতিক, অরুচিকর কারণে সমাপ্ত হয় না; প্রকৃত ওষুধের গবেষণায় আপনি যা দেখেন তার থেকে হার খুব আলাদা নয়। তবুও, এই প্রবণতাগুলি নেতিবাচক ফলাফল প্রকাশের বিরুদ্ধে পক্ষপাতিত্বের জন্য অনেক সুযোগের প্রতিনিধিত্ব করে।
এই পক্ষপাত কোন ইঙ্গিত আছে? সেখানেই আমরা নতুন কাগজের সবচেয়ে শক্তিশালী ফলাফল পেতে পারি। আপনি যদি সমস্ত প্রকাশনার মেটা-বিশ্লেষণ করেন যা ট্রায়ালগুলি আগে থেকে নিবন্ধিত ছিল না, তাহলে হোমিওপ্যাথিক চিকিত্সাগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ব্যবধানে প্লেসবোকে ছাড়িয়ে যায়। আপনি যদি প্রাক-নিবন্ধিত ট্রায়ালের ফলে প্রকাশিত প্রকাশনাগুলি দেখেন, তাহলে হোমিওপ্যাথি এবং প্লাসিবোর মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না।
অন্য কথায়, যখন গবেষকদের একটি অধ্যয়নের নকশায় প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে হয়, তখন তাদের ফলাফল হোমিওপ্যাথিকে কার্যকর বলে দেখায় না। কিন্তু গবেষকরা যখন তাদের পছন্দের ফলাফল লিখতে পারেন, তখন হোমিওপ্যাথি হঠাৎ ভালো দেখায়।
বাজে কথার বাইরে
গবেষকরা তথ্যের একটি অদ্ভুত দিক পর্যবেক্ষণ করেছেন। অতীতে, হোমিওপ্যাথি ট্রায়ালের আপাত সাফল্যের জন্য একটি ব্যাখ্যা দেওয়া হয়েছিল তা হল একটি শক্তিশালী প্লাসিবো প্রভাব, যা চিকিত্সা চাওয়া মানুষ এবং অনুশীলনকারীদের মধ্যে ব্যাপক ব্যক্তিগত মিথস্ক্রিয়া দ্বারা উত্পন্ন হয়। কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণাপত্রের গবেষকরা এই মিথস্ক্রিয়াগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে এমন একটি প্রোটোকল সহ শুধুমাত্র একটি একক প্রাক-নিবন্ধিত ট্রায়াল খুঁজে পেতে সক্ষম হয়েছেন।
এর বাইরে, হোমিওপ্যাথিতে কিছু করার কোনো কারণ নেই বলে এই ফলাফলগুলি ঠিক যা আপনি আশা করেন। নতুন গবেষণায় উল্লেখ করা প্রথম কাগজটির শিরোনাম “হোমিওপ্যাথির জন্য প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া শারীরিকভাবে অসম্ভব।”
কিন্তু নতুন অধ্যয়নটি এমনভাবে তাৎপর্যপূর্ণ যেটি সুস্পষ্ট বাজে কথাকে ডিবাঙ্কিং ছাড়িয়ে যায়। প্রকাশনার পক্ষপাত সম্পর্কে উদ্বেগগুলি বিজ্ঞান এবং ওষুধের প্রকৃত ক্ষেত্রগুলিতে প্রযোজ্য, এবং কাগজটি একটি ভাল ইঙ্গিত দেয় যে পক্ষপাত বিশ্লেষণ করতে সাহায্য করার জন্য আমরা যে সরঞ্জামগুলি তৈরি করেছি তার মধ্যে একটি কাজ করতে পারে যেমনটি এটি উদ্দেশ্য ছিল।
BMJ প্রমাণ-ভিত্তিক মেডিসিন, 2019. DOI: 10.1136 / bmjebm-2021-111846 (DOI সম্পর্কে)।
