বড় করা / ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনামের মাইক্রোগ্রাফ

ইউরোপের স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বোটুলিজমের প্রাদুর্ভাবের সতর্কতা তুরস্কে বাহিত ওজন কমানোর পদ্ধতির সাথে যুক্ত যার লক্ষ্য ছিল ক্ষুধা কমাতে পেটের পেশী অবশ করা। এখনও অবধি, কর্তৃপক্ষ 67 টি কেস সনাক্ত করেছে – তুরস্কে 53 টি, জার্মানিতে 12 টি এবং অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি করে।

বোটুলিজম হল একটি প্রাণঘাতী নিউরোপ্যারালাইটিক অবস্থা যা বটুলিনাম টক্সিন দ্বারা সৃষ্ট, যা ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি দ্বারা তৈরি হয় ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম. সেখানে ক বোটুলিজমের বিভিন্ন রূপ, কিন্তু এই প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, কেসগুলিকে iatrogenic botulism বলা হয়, যা ঘটে যখন চিকিৎসা পদ্ধতির সময় খুব বেশি টক্সিন ইনজেকশন দেওয়া হয়। আইট্রোজেনিক বোটুলিজম সাধারণ পেশী দুর্বলতা, চোখ ঝুলে যাওয়া, গিলতে অসুবিধা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধার সাথে যুক্ত। প্রাদুর্ভাবের ঘটনাগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত বিস্তৃত হয়েছে, অনেক লোক নিবিড় পরিচর্যায় শেষ হয়েছে, ইউরোপিয়ান সেন্টার ফর ডিজিজ প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোল (ইসিডিসি) জানিয়েছে.

বোটুলিনাম টক্সিন পরিচিত সবচেয়ে বিষাক্ত প্রাকৃতিক পদার্থ এক; শুধু একটি ডোজ প্রতি কিলোগ্রাম ওজনে 1 ন্যানোগ্রাম প্রাণঘাতী. তবুও, এটি প্রসাধনী উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়েছে, যেমন মুখের বলিরেখা মসৃণ করা এবং কিছু থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যযেমন একটি চিকিত্সা অতি সক্রিয় মূত্রাশয় শপথ দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের মাথাব্যথা.

যদিও এটি ওজন কমানোর উদ্দেশ্যে পেটে ব্যবহার করা হয়েছে এই অ্যাপ্লিকেশন অধ্যয়ন হয়েছে কার্যকারিতার পরিপ্রেক্ষিতে মিশ্রিত. বুদ্ধিটা টক্সিন পেটের পেশীগুলিকে অবশ করে দেয়, হজমকে ধীর করে দেয় এবং কত দ্রুত পেট খালি হয়। এটি মানুষের দীর্ঘকাল পূর্ণ বোধ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে, যার ফলে টক্সিনের প্রভাব যতদিন স্থায়ী হয় ততদিন ক্ষুধা কমে যায়, যা প্রায় তিন মাস হতে পারে। ইনজেকশনটি একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়, একটি টিউব-সদৃশ যন্ত্র, যা একটি সিরিঞ্জ দিয়ে সজ্জিত করা হয় যাতে মুখ এবং গলার নিচে ছোঁড়াছুঁড়ি করার পরে বিষ সরাসরি পেটের পেশীতে প্রবেশ করানো হয়।

প্রাদুর্ভাব

কিন্তু খুব বেশি বোটুলিজম ইনজেকশন দিলে পরিস্থিতি খারাপ হয়ে যায়, যেমনটা তুরস্কের ক্ষেত্রে দেখা যায়। ইউরোপের কর্মকর্তারা জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের কেসগুলি ইস্তাম্বুলের একটি একক ক্লিনিকে সনাক্ত করেছেন। তুরস্কের কেসগুলিও সেই ক্লিনিকের সাথে যুক্ত, তিনটি ছাড়া যেগুলি তুরস্কের ইজমিরের একটি বেসরকারি হাসপাতালে সনাক্ত করা হয়েছিল। ইসিডিসি উল্লেখ করেছে যে ইউরোপীয় রোগীরা একটি হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপের মাধ্যমে তাদের ঝুঁকিপূর্ণ চিকিৎসা পর্যটন সমন্বয় করে।

অতীতে, এই ধরনের আইট্রোজেনিক বোটুলিজম ক্লাস্টারগুলি নকল টক্সিন পণ্যগুলির সাথে যুক্ত ছিল, যেমনটি হয়েছিল 2017 সালে মিশরে একটি প্রাদুর্ভাব. গত আগস্টে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বোটুলিজম টক্সিনের নকল ব্যাচ সম্পর্কে সতর্ক করেছে ডিসপোর্ট নামক পণ্য। তুরস্ক সহ বেশ কয়েকটি দেশে খারাপ ব্যাচগুলি সনাক্ত করা হয়েছিল। কিন্তু বর্তমান প্রাদুর্ভাবের একটি তুর্কি তদন্তে দেখা গেছে যে এতে বৈধ, লাইসেন্সপ্রাপ্ত পণ্য জড়িত ছিল, যদিও সেগুলি পেটে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়, ECDC রিপোর্ট করেছে। তুর্কি কর্তৃপক্ষ চিহ্নিত উভয় স্বাস্থ্য সুবিধায় চিকিৎসা পদ্ধতি স্থগিত করেছে এবং জড়িত চিকিৎসা প্রদানকারীদের বিষয়ে আরও তদন্ত শুরু করেছে বলে জানা গেছে।

বোটুলিজমের রোগীরা, এদিকে, একটি দীর্ঘ, কষ্টকর রাস্তার মুখোমুখি হয়। পুনরুদ্ধারের জন্য সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। একটি নকল পণ্যের সাথে যুক্ত 2017 প্রাদুর্ভাবে, রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে ছয় থেকে 12 সপ্তাহ সময় লেগেছিল। কারণ আইট্রোজেনিক বোটুলিজম তুলনামূলকভাবে বিরল, মৃত্যুর হার অস্পষ্ট। কিন্তু খাদ্য-জনিত বোটুলিজম – ভুলভাবে সংরক্ষিত বা টিনজাত খাবার খাওয়ার কারণে যা বিষ দ্বারা দূষিত হয় – এর মৃত্যুর হার 5 থেকে 10 শতাংশের মধ্যে রয়েছে, ECDC উল্লেখ করেছে।

অ্যান্টিটক্সিন হিরো

বোটুলিজম চিকিত্সা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, সেইসাথে হেপ্টাভ্যালেন্ট বোটুলিনাম অ্যান্টিটক্সিন (HBAT) নামক একটি অ্যান্টিটক্সিনের ডোজ, যা ঘোড়া থেকে তৈরি করা হয় জড়িত থাকতে পারে। HBAT-তে ঘোড়ার অ্যান্টিবডি রয়েছে যেগুলিকে বোটুলিনাম টক্সিনের পুঁচকে ডোজ দিয়ে টিকা দেওয়া হয়েছে। এইচবিএটি অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে থাকা অবস্থায় টক্সিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, এটি অপরিবর্তনীয়ভাবে প্রিসিন্যাপটিক স্নায়ুর প্রান্তে আবদ্ধ হওয়ার আগে এবং পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে। যেমন, অ্যান্টিটক্সিন শুধুমাত্র আরও পক্ষাঘাত প্রতিরোধ করতে পারে; এটি ইতিমধ্যে যা কিছু পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়েছে তা বিপরীত করতে পারে না। এখনও, যদিও বর্তমান মৃত্যুর হার 10 শতাংশের কম, অ্যান্টিটক্সিন বিকাশের আগে, মৃত্যুর হার ছিল 50 শতাংশইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুসারে।

ঘোড়াগুলি প্রায়শই এই জাতীয় অ্যান্টিবডি-ভিত্তিক থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয় কারণ তাদের বড় শরীরের আকারের অর্থ একটি বড় রক্তের পরিমাণ, যার ফলস্বরূপ প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিবডি বা অন্যান্য মূল্যবান প্রোটিন সংগ্রহ করা যেতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ফার্স্ট ফ্লাইট নামে একটি একক পুঙ্খানুপুঙ্খ ঘোড়া ছিল 1970 থেকে 1990 এর দশকে তার প্রাথমিক বিকাশ থেকে বোটুলিজম অ্যান্টিটক্সিন সিরামের একমাত্র উত্স।

ফার্স্ট ফ্লাইট ছিলেন একজন অবসরপ্রাপ্ত ঘোড়ার ঘোড়া যিনি সংক্ষিপ্তভাবে আর্লিংটন জাতীয় অনুষ্ঠানে সামরিক অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ায় ক্যাসন ঘোড়া হিসেবে কাজ করেছিলেন বলে জানা গেছে একজন জেনারেলের কফিন দিয়ে ঢোকানো. 1978 সালে, 10 বছর বয়সে, তাকে মেরিল্যান্ডের ফোর্ট ডেট্রিকের সংক্রামক রোগের ইউএস আর্মি মেডিকেল রিসার্চ ইনস্টিটিউটে স্থানান্তরিত করা হয়, যেখানে তিনি বোটুলিজম অ্যান্টিটক্সিনের জন্য দেশের একমাত্র জীবন্ত কারখানায় পরিণত হন এবং তার তুচ্ছ ব্যক্তিত্বের জন্য খ্যাতিও প্রতিষ্ঠা করেন। 1980 এবং 1990 এর দশকে প্রায় 16,000 লিটার রক্ত ​​দেওয়ার পরে, প্রথম ফ্লাইট অবসরে যান। তিনি 31 বছর বয়সে প্রাকৃতিক কারণে তার ফোর্ট ডেট্রিক প্যাডকে মারা যান। আমেরিকান ইতিহাসের স্মিথসোনিয়ান ন্যাশনাল মিউজিয়ামে হল্টার এবং সীসা রাখা হয়.