কোভিড-১৯-এর উপসর্গবিহীন কেস দ্রুত নিশ্চিত করতে, পজিটিভ ফলাফলের এক ঘণ্টার মধ্যে দ্বিতীয় দ্রুত পরীক্ষা ফলাফলের নির্ভুলতা ৩৮ শতাংশ থেকে ৯২ শতাংশে উন্নীত করতে পারে। জামা নেটওয়ার্ক ওপেনে একটি নতুন গবেষণা.
অনুসন্ধানটি হস্তক্ষেপের দ্রুত পরিবর্তনের সিদ্ধান্তের জন্য দ্রুত পরীক্ষার ভবিষ্যত ব্যবহারের নির্দেশনা দিতে পারে, সেইসাথে এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ল্যাব-ভিত্তিক পিসিআর পরীক্ষা খুব ব্যয়বহুল বা সম্পূর্ণরূপে অনুপলব্ধ।
বর্তমানে, কোভিড-১৯ আছে বলে সন্দেহ করা এবং COVID-19-সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা দেওয়ার প্রথম সাত দিনের মধ্যে এমন লোকেদের উপর ব্যবহার করা হলে দ্রুত পরীক্ষাগুলিকে সবচেয়ে সঠিক বলে মনে করা হয়। জন্য অ্যাবটের বিনাক্স নাউ দ্রুত পরীক্ষাউদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষাটি প্রায় 82 শতাংশ লক্ষণযুক্ত লোকে (102/125 ক্ষেত্রে) সংক্রমণকে সঠিকভাবে সনাক্ত করেছে এবং প্রায় 98 শতাংশ লক্ষণযুক্ত লোকে (227/231 ক্ষেত্রে) সঠিক নেতিবাচক ফলাফল দিয়েছে।
যাদের কোন উপসর্গ নেই কিন্তু পরিচিত এক্সপোজার আছে তাদের পরীক্ষা করার সময় দ্রুত পরীক্ষার নির্ভুলতা আরও অস্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই পরিস্থিতিতে, অনেক পরীক্ষা প্রস্তুতকারী ব্যবহারকারীদের কয়েক দিনের মধ্যে সংক্রমণ বিকশিত হয় কিনা তা নিরীক্ষণের জন্য প্রায়ই 24 থেকে 36 ঘন্টার ব্যবধানে একাধিক পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেয়। ওমিক্রনের বিস্তারের মধ্যে একাধিক পরীক্ষা নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে, কিছু রিপোর্টের সাথে যে দ্রুত পরীক্ষাগুলি সেই সংক্রমণের শুরু সনাক্ত করতে ধীর হতে পারে, এমনকি লক্ষণগুলির প্রথম কয়েক দিনেও।
কিন্তু দ্রুত পরীক্ষার নির্ভুলতা আরও কম নিশ্চিত হয়ে যায় যখন তারা উপসর্গবিহীন ব্যক্তিদের স্ক্রীন করতে ব্যবহার করা হয় যাদের সংক্রমণের পরিচিত এক্সপোজার নেই। এই ক্ষেত্রে, একটি সংক্রমণের সম্ভাব্য সম্ভাব্যতা কম, যে কোনো ইতিবাচক ফলাফল আসলে মিথ্যা ইতিবাচক হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
টেস্টিং টেস্টিং
এই পরবর্তী পরিস্থিতিতে দ্রুত পরীক্ষাগুলি কতটা কার্যকর তা একটি হ্যান্ডেল পেতে, নিউইয়র্কের গবেষকরা একটি কর্মক্ষেত্রের স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম থেকে ডেটা পরীক্ষার জন্য খনন করেছিলেন। গবেষকরা কেবলমাত্র উপসর্গবিহীন লোকদের দ্রুত-পরীক্ষার ফলাফল দেখেছেন যারা নভেম্বর 2020 থেকে অক্টোবর 2021-এর মধ্যে COVID-19-এর জন্য স্ক্রীন করা হয়েছিল এবং যারা তিনটি দ্রুত পরীক্ষার কিটগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করেছিলেন (Sofia2 SARS অ্যান্টিজেন ফ্লুরোসেন্ট ইমিউনোসে, LumiraDx, বা BinaxNow)। সেই সময়ের মধ্যে, কর্মীরা 179,127টি প্রথম-পাস দ্রুত পরীক্ষা নিয়েছিল। এর মধ্যে 623 ইতিবাচক ছিল।
623টি ইতিবাচক দ্রুত পরীক্ষা যেখানে তারপর পরীক্ষাগার পিসিআর পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়, যা COVID-19 পরীক্ষার জন্য সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয়। পিসিআর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 623 ইতিবাচকের মধ্যে মাত্র 238টি সত্যই ইতিবাচক ছিল – একটি সঠিকতার হার মাত্র 38 শতাংশ, যার অর্থ 62 শতাংশ মিথ্যা ইতিবাচক।
কিন্তু সেই 623 ইতিবাচক লোকের মধ্যে কিছু – 569 সঠিকভাবে – তাদের ইতিবাচক দ্রুত পরীক্ষার এক ঘন্টার মধ্যে একটি দ্বিতীয় দ্রুত পরীক্ষাও করেছিল। সেই 569 সেকেন্ড টাইমারদের মধ্যে 224 জন দ্বিতীয়বার ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন এবং পিসিআর ফলাফল সেই দ্বিতীয় পরীক্ষার 92 শতাংশ সময়ের সাথে একমত হয়েছে। অর্থাৎ, 224 জনের মধ্যে যারা দ্রুত পরীক্ষায় দুবার ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে, পিসিআর ফলাফল তাদের মধ্যে 207 জনের সংক্রমণ নিশ্চিত করেছে।
এটি 345 জনকে ছেড়ে দেয় যারা প্রথম দ্রুত পরীক্ষায় ইতিবাচক এবং তারপর তাদের দ্বিতীয় পরীক্ষায় নেতিবাচক পরীক্ষা করে। এই গোষ্ঠীর জন্য, পিসিআর ফলাফল দ্বিতীয় পরীক্ষার সাথে একমত – নেতিবাচক একটি – সময়ের 95 শতাংশ। অর্থাৎ, 345 জনের মধ্যে যাদের দ্বিতীয় টেস্ট নেতিবাচক ছিল, তাদের মধ্যে 328 জনের পিসিআর ফলাফলও নেতিবাচক হিসাবে ফিরে এসেছে।
লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে দ্বিতীয় দ্রুত পরীক্ষার সামগ্রিক নির্ভুলতা ছিল 94 শতাংশ লোকেদের জন্য যারা প্রথমে ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন। লেখকরা যখন সময়ের সাথে নির্ভুলতার দিকে তাকিয়েছিলেন, তখন তারা উল্লেখ করেছিলেন যে অনুমানটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না। যখন ভাইরাসটি বেশি ছিল তখন পরীক্ষাগুলি সবচেয়ে সঠিক ছিল। “প্রত্যাশিত হিসাবে, পরীক্ষার ফলাফলগুলি আরও নির্ভুল বলে মনে হয়েছিল যখন সম্প্রদায়ের সংক্রমণের হার বেশি ছিল এবং তাই, পূর্বের সম্ভাবনা বেশি ছিল,” তারা লিখেছিল। কিন্তু, “একটি দ্বিতীয় অ্যান্টিজেন পরীক্ষার ডায়াগনস্টিক মান পূর্বের সম্ভাব্যতা নির্বিশেষে উচ্চই ছিল। যেহেতু নিয়োগকর্তারা অনসাইট বা বাড়িতে দ্রুত অ্যান্টিজেন পরীক্ষার সর্বোত্তম ব্যবহার বিবেচনা করেন, তাই একটি দ্বিতীয় অ্যান্টিজেন পরীক্ষা COVID-19 সংক্রমণের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য কার্যকর হতে পারে। এবং পথনির্দেশক হস্তক্ষেপের জন্য, ”তারা উপসংহারে পৌঁছেছে।
