হেপাটাইটিসের রহস্যময় প্রাদুর্ভাব শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়, প্রথম মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, শিশুদের মধ্যে হেপাটাইটিসের ক্রমবর্ধমান আন্তর্জাতিক প্রাদুর্ভাবের মধ্যে অব্যক্ত লিভারের প্রদাহের কারণে অন্তত একজন শিশু মারা গেছে।

12টি দেশে প্রাদুর্ভাবের সংখ্যা 170 টিরও বেশি ক্ষেত্রে পৌঁছেছে এবং এটি বাড়তে থাকবে বলে আশা করা হচ্ছে। কমপক্ষে 17 জন শিশু – 10 শতাংশ ক্ষেত্রে – লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয়। আক্রান্ত শিশুদের বয়স এক মাস থেকে 16 বছর পর্যন্ত, যদিও বেশিরভাগই 10 বছরের কম বয়সী এবং 5 বছরের কম বয়সী।

সপ্তাহান্তে, ডব্লিউএইচও যুক্তরাজ্যে 114টি, স্পেনে 13টি, ইসরায়েলে 12টি, ডেনমার্কে ছয়টি, আয়ারল্যান্ডে পাঁচটিরও কম, নেদারল্যান্ডসে চারটি, ইতালিতে চারটি, নরওয়েতে দুটি, ফ্রান্সে দুটি, একটি মামলার রিপোর্ট করেছে। রোমানিয়াতে এবং একটি বেলজিয়ামে। ডাব্লুএইচও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নয়টি কেস উল্লেখ করেছে, সবকটি আলাবামায়। কিন্তু গত সপ্তাহে উত্তর ক্যারোলিনায় আরও দুটি অতিরিক্ত কেস রিপোর্ট করা হয়েছে, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মোট সংখ্যা কমপক্ষে 11-এ নিয়ে এসেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দুটি ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপনের ফলে।

যে শিশুটি মারা গেছে তার বয়স বা জাতীয়তা সম্পর্কে WHO জানায়নি, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোনো মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়নি।

মেডিকেল রহস্য

যদিও বিশ্বব্যাপী আক্রান্তের সংখ্যা কম বলে মনে হতে পারে, তবে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে গুরুতর লিভারের প্রদাহ (ওরফে হেপাটাইটিস) অস্বাভাবিক। স্কটল্যান্ডের স্বাস্থ্য আধিকারিকরা – যারা প্রথম অব্যক্ত কেসগুলির জন্য অ্যালার্ম বাজিয়েছিলেন – তারা বুঝতে পেরেছিলেন যে কিছু ভুল ছিল যখন তারা মার্চ এবং এপ্রিল মাসে শিশুদের মধ্যে গুরুতর হেপাটাইটিসের 13 টি কেস দেখেছিল। সাধারণত, স্কটল্যান্ড সারা বছরে চারটিরও কম এমন ঘটনা রেকর্ড করে।

বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা লিভারের গুরুতর আঘাতের কারণ কী তা বোঝার জন্য কাজ করছেন। আক্রান্ত শিশুরা ধারাবাহিকভাবে লিভারকে আক্রমণ করে এমন ভাইরাসের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করেছে, যেমন হেপাটাইটিস ভাইরাস এ, বি, সি, ডি, এবং ই। এখনও পর্যন্ত, এই ক্ষেত্রেগুলির মধ্যে কোনও স্পষ্ট যোগসূত্র নেই, না ভ্রমণের সঙ্গে কোনও সম্পর্ক বা কোনও স্পষ্ট সংযোগ। পরিবেশগত, ড্রাগ, বা খাদ্য এক্সপোজার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন পাওয়া যায়নি, সেই সম্ভাবনাকে বাতিল করে দিয়েছে।

প্রাথমিক সন্দেহভাজন একটি অ্যাডেনোভাইরাস হিসাবে অবিরত, যদিও ভাইরাসের সাধারণ পরিবার সুস্থ শিশুদের হেপাটাইটিস সৃষ্টি করে বলে জানা যায় না। রিপোর্ট করা মোটামুটি 170 টি ক্ষেত্রে, অন্তত 74 জন অ্যাডেনোভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে, 18টি বিশেষভাবে অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ 41-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে।

50 টিরও বেশি স্বতন্ত্র অ্যাডেনোভাইরাসগুলি মানুষকে সংক্রামিত করার জন্য পরিচিত, তবে তারা সাধারণত শ্বাসযন্ত্র, চোখ এবং কখনও কখনও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত। কিছু অ্যাডেনোভাইরাস, কখনও কখনও, হেপাটাইটিসের সাথে যুক্ত, তবে সাধারণত শুধুমাত্র ইমিউনোকম্প্রোমাইজড শিশুদের মধ্যে।

অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ 41, যা হেপাটাইটিসের সাথে যুক্ত নয়, সাধারণত ডায়রিয়া, বমি, জ্বর এবং শ্বাসকষ্টের উপসর্গ সৃষ্টি করে, WHO নোট করে। যুক্তরাজ্যের ক্ষেত্রে পাওয়া তথ্যের উপর ভিত্তি করে, প্রাদুর্ভাবে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত জন্ডিস, বমি, এবং পেটে ব্যথাএবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জ্বর ছিল না।

কাজ অনুমান

আন্তর্জাতিক প্রাদুর্ভাব ঘটে যখন যুক্তরাজ্য এবং নেদারল্যান্ডস সাধারণ সম্প্রদায়ের মধ্যে অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের বৃদ্ধির নথিভুক্ত করেছে, যা মহামারী চলাকালীন সীমাবদ্ধ স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করার দ্বারা চালিত হয়েছে। যেমন, কিছু বিশেষজ্ঞ অনুমান করেছেন যে হেপাটাইটিস ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি বিরল ফলাফল হতে পারে যা সর্বদা একটি সাধারণ অ্যাডেনোভাইরাস থেকে সম্ভব হয়েছে — তবে বিরল ফলাফলটি এখন আরও সাধারণ বলে মনে হচ্ছে কারণ অনেক ইমিউনোলজিক্যালভাবে নিষ্পাপ শিশু একই সময়ে মহামারীর পরে অ্যাডেনোভাইরাস পাচ্ছে। তবুও, এমন সম্ভাবনাও রয়েছে যে একটি অভিনব ধরণের অ্যাডেনোভাইরাস আবির্ভূত হয়েছে এবং হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করেছে।

এটিও সম্ভব যে এটি কোনও অ্যাডেনোভাইরাসের কারণে নয়। কিছু তথ্য থেকে জানা যায় যে অনেক শিশু যারা অ্যাডেনোভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে তাদের শরীরে ভাইরাসের মাত্রা কম থাকে। এই তথ্যটি সম্ভাবনা উত্থাপন করেছে যে অ্যাডেনোভাইরাসগুলির উপস্থিতি কেবল ঘটনাগত — সম্প্রদায়ের মধ্যে উচ্চ সংক্রমণ প্রতিফলিত করে, হেপাটাইটিসের কারণ নয়।

আরও, এটিও সম্ভব যে একটি অ্যাডেনোভাইরাস গল্পের অংশ মাত্র, এবং একটি সহ-সংক্রমণ অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে ব্যাখ্যা করতে পারে। একটি সম্ভাবনা হল SARS-CoV-2 এর সহ-সংক্রমণ এবং একটি অ্যাডেনোভাইরাস মামলাগুলির পিছনে রয়েছে। WHO উল্লেখ করেছে যে 20 জন শিশু SARS-CoV-2 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে এবং আরও 19 জনের SARS-CoV-2 এবং অ্যাডেনোভাইরাসের সহ-সংক্রমণ রয়েছে। তবে গবেষকরা এ সম্ভাবনাও উড়িয়ে দিচ্ছেন না যে লিভারের আঘাত শুধুমাত্র ওমিক্রন সংক্রমণের কারণে বা এখনও অজ্ঞাত SARS-CoV-2 রূপের সংক্রমণের বিরল ফলাফল।

WHO এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা রহস্য উদঘাটনের জন্য বিশ্বব্যাপী আরও সচেতনতা, পরীক্ষা এবং ডেটা ভাগ করার আহ্বান জানিয়েছেন।