বিশাল গবেষণায় দেখা গেছে, কোভিড দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ হয়

কোভিড-১৯ এর আক্রমণ হৃদপিন্ড এবং রক্তনালীতে ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে; সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধার করা লোকেদের তাদের পুনরুদ্ধারের পর বছরে 20টি গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডারগুলির মধ্যে যেকোনো একটি হওয়ার ঝুঁকি যথেষ্ট বেশি থাকে। এই ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে হার্ট ফেইলিউর, স্ট্রোক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অন্যান্য অ্যারিথমিয়াস, মায়োকার্ডাইটিস (হার্টের প্রদাহ), এবং ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা।

সংক্রমণের তীব্রতার সাথে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় – অর্থাৎ, যাদের COVID-19 এর জন্য নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন তারা সর্বোচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সম্মুখীন হয়। কিন্তু, সামগ্রিকভাবে, মহামারী ভাইরাসটি নির্বিচারে বলে মনে হচ্ছে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে ধ্বংস করছে এবং রোগীদের সমস্ত গ্রুপের ঝুঁকি বাড়াচ্ছে, যাদের মধ্যে হালকা রোগ আছে, অল্পবয়সী, অন্তর্নিহিত অবস্থা বা পূর্ব-বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগ নেই তাদের পর্যন্ত।

যে সব অনুযায়ী 11 মিলিয়নেরও বেশি ভেটেরান্স জড়িত একটি ওপেন-অ্যাক্সেস স্টাডি ভিএ সেন্টের গবেষকরা এই সপ্তাহে নেচার মেডিসিনে প্রকাশিত। সেন্ট লুই হেলথ কেয়ার সিস্টেম এবং ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি লুই।

গবেষণাটি ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স বিভাগের স্বাস্থ্য রেকর্ডের একটি বিশাল ডাটাবেসে ট্যাপ করেছে, যেখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1,255টি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার রোগীদের ডেটা রয়েছে। ক্লিনিকাল এপিডেমিওলজিস্ট ইয়ান জি এবং জিয়াদ আল-আলির নেতৃত্বে লেখকরা 153,760 জন প্রবীণদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছেন যারা 1 মার্চ, 2020 থেকে 15 জানুয়ারী, 2021 এর মধ্যে COVID-19 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন এবং কমপক্ষে 30 দিন পরে মারা গিয়েছিলেন। তারপরে তারা একই সময়ের থেকে 5.6 মিলিয়ন ভেটেরান্সের একটি তুলনা গ্রুপকে একত্রিত করেছিল যারা ইতিবাচক পরীক্ষা করেনি এবং একটি ঐতিহাসিক তুলনা গ্রুপ যা 2017 থেকে অতিরিক্ত 5.9 মিলিয়ন ভেটেরান্স থেকে স্বাস্থ্য রেকর্ড অন্তর্ভুক্ত করেছে।

Xie, আল-আলি এবং সহ-লেখকরা তারপরে তিনটি দলে এক বছরের মধ্যে 20টি পূর্ব-নির্ধারিত গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঘটনা দেখেছেন। তারা COVID-19 এর সাথে যুক্ত রোগের অতিরিক্ত বোঝাও গণনা করেছে।

উচ্চ ঝুঁকি

সামগ্রিকভাবে, একটি COVID-19 সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে অসংক্রমিত লোকদের তুলনায়, পরবর্তী এক বছরের জন্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। আরও বিশেষভাবে, কোভিড-১৯-এ সংক্রামিত ব্যক্তিরা তাদের অসংক্রামিত সমসাময়িক গোষ্ঠীর তুলনায় বছরে 20টি কার্ডিওভাসকুলার রোগের যে কোনও একটিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি 63 শতাংশ বেশি। অতিরিক্ত বোঝার পরিপ্রেক্ষিতে, এর অর্থ হল যে সংক্রামিতদের মধ্যে অসংক্রমিত গোষ্ঠীর তুলনায় বছরের শেষে প্রতি 1,000 জনে 20টি কার্ডিওভাসকুলার রোগের মধ্যে 45 জন অতিরিক্ত লোক ছিল।

গবেষকরা যখন সবচেয়ে বিধ্বংসী ফলাফলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেন – হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং মৃত্যু – যারা COVID-19-এ সংক্রামিত তাদের সেই প্রধান ঘটনাগুলির ঝুঁকি 55 শতাংশ বেশি ছিল, যা প্রতি 1,000 জনে প্রায় 23টি অতিরিক্ত এই ধরনের ক্ষেত্রে কাজ করে।

অবশ্যই, 20টি কার্ডিওভাসকুলার রোগের গবেষকরা কোন দিকে নজর দিয়েছেন তার উপর নির্ভর করে COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন আপেক্ষিক ঝুঁকি ছিল। উদাহরণ স্বরূপ, কোভিড-১৯ আক্রান্ত প্রবীণদের সংক্রমণের পর 12 মাসে হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অসংক্রামিত ব্যক্তিদের তুলনায় 72 শতাংশ বেশি ছিল। সংক্রামিত প্রবীণদেরও পাঁচটির মধ্যে একটি অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি 53 শতাংশ থেকে 84 শতাংশ বেশি ছিল। এই ব্যাধিগুলির মধ্যে, COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি 71 শতাংশ বেশি ছিল। সংক্রামিতদের স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি 52 শতাংশ বেশি, হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি 63 শতাংশ বেশি এবং ফুসফুসীয় এম্বোলিজম (ফুসফুসে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা) হওয়ার ঝুঁকি প্রায় তিন গুণ বেশি ছিল।

COVID-19-এ সংক্রামিত ভেটেরান্সদেরও মায়োকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি পাঁচ গুণেরও বেশি ছিল, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ। যেহেতু কিছু COVID-19 ভ্যাকসিন মায়োকার্ডাইটিসের সাথেও যুক্ত, তাই Xie, Al-Aly এবং সহ-লেখকরা ঝুঁকি বাড়াতে যে কোনও সম্ভাব্য অবদানকে নির্মূল করতে দুটি পৃথক বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছেন। উভয় বিশ্লেষণেই ধরা হয়েছে যে শুধুমাত্র COVID-19ই মায়োকার্ডাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

যদিও অধ্যয়নের বড় আকার একটি স্পষ্ট শক্তি, অভিজ্ঞ জনসংখ্যা সমগ্র জনসংখ্যার প্রতিনিধি নয়। গবেষণায় গোষ্ঠীগুলি সাদা, পুরুষ এবং বয়স্কদের (কম 60-এর দশকে গড় বয়সের সাথে)। যেমন, Xie, Al-Aly, এবং সহ-লেখকরা জনসংখ্যার মধ্যে ঝুঁকির মধ্যে পরিচিত পার্থক্যের ভিত্তিতে সামঞ্জস্যের একটি সিরিজ করেছেন। তারা একটি ব্যাটারি নিয়ন্ত্রণ এবং সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণের পাশাপাশি সাবগ্রুপ বিশ্লেষণও করেছে।

উদাহরণস্বরূপ, গবেষকরা কোভিড-১৯-এর সাথে যুক্ত বলে পরিচিত জিনিসগুলির সন্ধানে তাদের বিশ্লেষণ চালিয়েছিলেন – যেমন ক্লান্তি – এবং একটি সমিতি পুনরুত্পাদন করেছিলেন। তারা কোভিড-১৯-এর সাথে সম্পর্কিত নয় এমন জিনিসগুলির সন্ধান করেছিল – যেমন মেলানোমা – ​​এবং কোনও সংস্থা খুঁজে পায়নি।

ভবিষ্যতের বোঝা

তারা বয়স, জাতি, লিঙ্গ, স্থূলতা, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপর ভিত্তি করে তাদের দলগুলিকে উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করেছে। তারা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উচ্চ ঝুঁকি “সমস্ত উপগোষ্ঠীতে স্পষ্ট।”

ঝুঁকিগুলি “কোভিড-১৯-এর সংস্পর্শে আসার আগে কোনও কার্ডিওভাসকুলার রোগ ছাড়াই লোকেদের মধ্যেও স্পষ্ট ছিল, প্রমাণ দেয় যে এই ঝুঁকিগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের কম ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যেও প্রকাশ পেতে পারে,” লেখক তাদের উপসংহারে উল্লেখ করেছেন।

যখন তারা যত্নের সেটিংস দেখেন – অর্থাৎ, যদি মানুষ হাসপাতালে ভর্তি না হয়, হাসপাতালে ভর্তি হয় বা নিবিড় পরিচর্যায় ভর্তি হয় – গবেষকরা দেখতে পান যে প্রয়োজনীয় যত্নের সাথে ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিন্তু কার্ডিওভাসকুলার রোগের উচ্চতর ঝুঁকি এখনও স্পষ্টতই স্পষ্টভাবে এমন লোকেদের মধ্যে স্পষ্টভাবে দেখা যায় যাদের কখনই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না, যা বেশিরভাগ মানুষই কোভিড-১৯ আক্রান্ত।

মহামারী ভাইরাস কীভাবে এই কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলগুলি ঘটাচ্ছে তা এখনও অজানা। গবেষকদের অগণিত অনুমান রয়েছে, পরোক্ষ প্রদাহ থেকে হৃদপিন্ডের টিস্যুর সরাসরি ভাইরাল আক্রমণ পর্যন্ত। ভাইরাসের বিভিন্ন রূপ একই স্তরের ঝুঁকি বহন করে কিনা তাও অস্পষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, ওমিক্রন করোনভাইরাসটি উপরের শ্বাস নালীর মধ্যে সীমাবদ্ধ বলে মনে হয় এবং সামগ্রিকভাবে হালকা রোগের কারণ হতে পারে। এটি স্পষ্ট নয় যে এটি ডেল্টার মতো আরও গুরুতর ক্ষেত্রে যুক্ত পূর্ববর্তী রূপগুলির মতো একই কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বহন করবে কিনা।

কিন্তু, প্রক্রিয়া এবং রূপগুলি নির্বিশেষে, ইতিমধ্যেই সংক্রামিত বিপুল সংখ্যক লোকের সাথে, এটি স্পষ্ট যে COVID-19 থেকে কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলগুলি আগামী বছরগুলিতে স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উপর একটি বড় প্রভাব ফেলবে।

লেখকরা সতর্ক করে বলেছেন, “বিশ্বব্যাপী সরকার এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বোঝা বৃদ্ধিতে COVID-19 মহামারীর সম্ভাব্য উল্লেখযোগ্য অবদানের সাথে মোকাবিলা করার জন্য প্রস্তুত হওয়া উচিত।” “এই অবস্থার দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির কারণে, তারা সম্ভবত রোগীদের এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি ঘটাবে এবং অর্থনৈতিক উত্পাদনশীলতা এবং জীবন প্রত্যাশার উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলবে।”