বড় করা / দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস সি রোগীর লিভারের ক্ষত।

শুক্রবার প্রকাশিত এক বিবৃতিতে বলা হয়েছে, ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন, শিশুদের মধ্যে মারাত্মক হেপাটাইটিস (লিভার প্রদাহ) এর আন্তর্জাতিক প্রাদুর্ভাবের বিভ্রান্তিকর, সম্ভাব্য কারণ হিসাবে মহামারী করোনভাইরাস, SARS-CoV-2 কে বাতিল করেছে।

সাম্প্রতিক মাসগুলিতে এই প্রাদুর্ভাবটি এক ডজনেরও বেশি দেশে 170 টিরও বেশি শিশুকে অসুস্থ করেছে, দিন দিন কেস সংখ্যা বাড়ছে। প্রায় 10 শতাংশ শিশুর – বেশিরভাগই 10 বছরের কম বয়সী – লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রয়োজন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একজনের মৃত্যুর খবর দিয়েছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কমপক্ষে পাঁচটি রাজ্যের কর্মকর্তারা কমপক্ষে 25 টি নিশ্চিত বা সম্ভাব্য ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেছেন: আলাবামা (9), উত্তর ক্যারোলিনা (2), উইসকনসিন (4), ইলিনয় (3) এবং ক্যালিফোর্নিয়া (7)। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অন্তত তিনটি ক্ষেত্রে লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন রয়েছে এবং উইসকনসিনের কর্মকর্তারা প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত সম্ভাব্য মৃত্যুর তদন্ত করছেন।

বিশ্বজুড়ে অন্যান্য জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলির মতো যে প্রাদুর্ভাবের তদন্ত করছে, সিডিসির নেতৃস্থানীয় অনুমান হল এই ঘটনার পিছনে একটি অ্যাডেনোভাইরাস রয়েছে। অ্যাডেনোভাইরাসগুলি ভাইরাসের একটি বড় পরিবার যা সুস্থ শিশুদের হেপাটাইটিস সৃষ্টি করে না। এগুলি প্রায়শই সাধারণ সর্দি-কাশির সাথে জড়িত তবে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস এবং কনজেক্টিভাইটিস (গোলাপী চোখ) এর সাথেও যুক্ত। যাইহোক, গুরুতর হেপাটাইটিস প্রাদুর্ভাবে প্রভাবিত অনেক শিশু – যারা আগে সুস্থ ছিল – একটি অ্যাডেনোভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে।

অনুমান

তবুও, কিছু আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য সংস্থা SARS-CoV-2 কেসগুলির সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন সম্ভাবনা খোলা রেখেছে। ইউকে হেলথ সিকিউরিটি এজেন্সি এই সপ্তাহের শুরুতে প্রকাশিত একটি প্রযুক্তিগত ব্রিফিং নথিতে, কর্মকর্তারা উল্লেখ করেছেন যে SARS-CoV-2 ছিল অ্যাডেনোভাইরাসের পরে সনাক্ত করা দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ। এবং তাদের শীর্ষ কার্যকারী অনুমানে SARS-CoV-2 জড়িত দুটি পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নেতৃস্থানীয় অনুমান হল:

1. একটি কোফ্যাক্টর যা ছোট বাচ্চাদের প্রভাবিত করে যা স্বাভাবিক অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণকে আরও গুরুতর করে বা তাদের ইমিউনোপ্যাথলজি ট্রিগার করে। কোফ্যাক্টর হতে পারে:

  • সংবেদনশীলতা, উদাহরণস্বরূপ, মহামারী চলাকালীন পূর্বে এক্সপোজারের অভাবের কারণে
  • SARS-CoV-2 এর পূর্বে সংক্রমণ বা অন্য একটি সংক্রমণ, যার মধ্যে একটি ওমিক্রন সীমাবদ্ধ প্রভাব রয়েছে
  • SARS-CoV-2 বা অন্য সংক্রমণের সাথে একটি সংক্রমন
  • একটি বিষ, ড্রাগ, বা পরিবেশগত এক্সপোজার

যুক্তরাজ্যের কর্মকর্তারা সম্ভাব্য কারণ হিসাবে SARS-CoV-2 এর একটি নতুন রূপ তালিকাভুক্ত করেছেন, যদিও এটি এখনও পর্যন্ত ডেটার সাথে সবচেয়ে খারাপ ফিট হিসাবে বিবেচিত হাইপোথিসিস ছিল।

শুক্রবারের বিবৃতি অনুসারে সিডিসি ইতিমধ্যে SARS-CoV-2 সম্পূর্ণরূপে বাতিল করেছে, যদিও সংস্থাটি কারণ সম্পর্কে একটি দৃঢ় উপসংহার টানেনি। বিবৃতিটি পড়ে (তাদের উপর জোর দিন):

“এই সময়ে, আমরা অ্যাডেনোভাইরাস বিশ্বাস করি হতে পারে এই রিপোর্ট করা মামলাগুলির কারণ হতে পারে, তবে অন্যান্য সম্ভাব্য পরিবেশগত এবং পরিস্থিতিগত কারণগুলি এখনও তদন্ত করা হচ্ছে। … কিছু কারণ ইতিমধ্যেই বাতিল করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • হেপাটাইটিস ভাইরাস এ, বি এবং সি
  • SARS-CoV-2 সংক্রমণ
  • অটোইমিউন হেপাটাইটিস
  • উইলসন রোগ [a rare genetic disorder in which copper accumulates in organs]

বিস্তারিত

বিবৃতি অনুসরণ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নয়টি মামলার অতিরিক্ত বিবরণ, সব আলাবামা থেকে, CDC এবং অন্যান্য জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা CDC-এর অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাপ্তাহিক প্রতিবেদনে শুক্রবার প্রকাশিত। ডেটা মামলার কারণ সম্পর্কে অতিরিক্ত অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে না। কিন্তু, এটি লক্ষ করে যে নয়টি শিশুর মধ্যে কারোরই পূর্ববর্তী SARS-CoV-2 সংক্রমণের নথিভুক্ত ইতিহাস ছিল না এবং কেউই ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেনি, যা ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন CDC SARS-CoV-2 বাতিল করেছে।

পরিবর্তে, নয়টিই অ্যাডেনোভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে এবং পাঁচটি রোগীর টাইপিং করা সমস্ত পাঁচটি ক্ষেত্রেই অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ 41 শনাক্ত করে। অন্যান্য সমস্ত অ্যাডেনোভাইরাসের মতো, টাইপ 41 সুস্থ শিশুদের হেপাটাইটিস হওয়ার জন্য পরিচিত নয়। এমএমডব্লিউআর লেখকরা নোট করেছেন: “অ্যাডিনোভাইরাস টাইপ 41 প্রাথমিকভাবে মল-মুখের পথের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রধানত অন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত ডায়রিয়া, বমি এবং জ্বরের সাথে পেডিয়াট্রিক অ্যাকিউট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের একটি সাধারণ কারণ, প্রায়ই শ্বাসকষ্টের উপসর্গের সাথে থাকে।”

এই লক্ষণগুলি নয়টি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে মিলেছে, সাতটি রিপোর্টিং বমি, ছয়টি ডায়রিয়া, পাঁচটি জ্বর এবং তিনটি শ্বাসকষ্টের লক্ষণ সহ। কিন্তু একটি সাধারণ অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ 41 সংক্রমণের বিপরীতে, বাচ্চাদের তখন হলুদ চোখ, বর্ধিত লিভার, জন্ডিস, লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া এবং একটি শিশু এনসেফালোপ্যাথি তৈরি করে। বাচ্চাদের মধ্যে তিনজনের লিভার ফেইলিউর ছিল এবং দু’জনের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন ছিল। তারা সবাই সুস্থ বা সুস্থ হয়ে উঠছে বলে জানা গেছে।

প্রতিবেদনে তাদের বয়সও তালিকাভুক্ত করা হয়েছে: শিশুদের মধ্যে পাঁচটি ছিল 0 থেকে 2 বছরের মধ্যে, একজন শিশুর বয়স 3 থেকে 4 বছরের মধ্যে এবং তিনজনের বয়স 5 থেকে 6 বছরের মধ্যে।

অসুস্থতার সময়, নয়টি শিশুর মধ্যে সাতটি অ্যাডেনোভাইরাস ছাড়াও অন্যান্য ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিল। নয়টির মধ্যে ছয়জনের পূর্বে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) সংক্রমণের লক্ষণ ছিল। সনাক্ত করা অন্যান্য ভাইরাসগুলির মধ্যে রয়েছে এন্টারোভাইরাস / রাইনোভাইরাস (পরীক্ষিত আটটির মধ্যে চারটি পজিটিভ), মেটাপনিউমোভাইরাস (আটটির মধ্যে একটি), শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস (আটটির মধ্যে একটি), এবং মানব করোনভাইরাস OC43 (আটটির মধ্যে একটি)। যুক্তরাজ্যের কর্মকর্তারাও তাদের ক্ষেত্রে একটি ছোট অংশে EBV এবং এন্টারোভাইরাস উল্লেখ করেছেন কিন্তু SARS-CoV-2 ছাড়াও কোনো সহ-সংক্রমণকে প্রধান সন্দেহভাজন হিসেবে চিহ্নিত করেননি।