বছরের পর বছর ধরে, অধ্যয়নগুলি পালস অক্সিমিটার নামক সাধারণ অক্সিজেন পরিমাপক যন্ত্রগুলিতে জাতিগত পক্ষপাত খুঁজে পেয়েছে, সেইসাথে কালো চামড়ার রোগীদের ক্ষেত্রে ভুল রক্তের অক্সিজেন পরিমাপ থেকে উদ্বেগজনক বিপদ। এখন, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সমস্যাযুক্ত ডিভাইসগুলি পর্যালোচনা করতে এবং নতুন সুপারিশ এবং নিয়ন্ত্রক পদক্ষেপগুলি বিবেচনা করার জন্য তার বিশেষজ্ঞ উপদেষ্টাদের তলব করছে।
দ্য এফডিএ বৃহস্পতিবার ঘোষণা করেছে যে এর উপদেষ্টা কমিটি – অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রেসপিরেটরি থেরাপি ডিভাইস প্যানেল (ARTDP)- পালস অক্সিমিটার নিয়ে আলোচনা করার জন্য 1 নভেম্বর আহ্বান করবে৷ ততক্ষণ পর্যন্ত, সংস্থাটি 2021 সালের ফেব্রুয়ারিতে জারি করা সুরক্ষা সতর্কতার উপর নতুন করে জোর দিয়েছিল, যা উল্লেখ করেছে যে সর্বব্যাপী ডিভাইসগুলি “কালো ত্বকের পিগমেন্টেশনযুক্ত লোকেদের ক্ষেত্রে কম সঠিক হতে পারে।”
এই সতর্কতাটি 2020 সালের ডিসেম্বরের একটি গবেষণাকে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করেছে যা COVID-19 মহামারীর মধ্যে পালস অক্সিমিটারের জাতিগত পক্ষপাতকে হাইলাইট করেছে। শ্বাসকষ্টের একটি হলমার্ক লক্ষণ সহ একটি শ্বাসযন্ত্রের রোগের বিশ্বব্যাপী বিস্তার পালস অক্সিমিটারের ব্যবহারকে বাড়িয়ে দিয়েছে-জাতিগত বৈষম্যের সমস্যাকে বাড়িয়ে তুলেছে। 2020 গবেষণা – মিশিগানের গবেষকদের নেতৃত্বে এবং নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত – পাওয়া গেছে যে পালস অক্সিমিটার ছিল কালো রোগীদের বিপজ্জনকভাবে কম রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা (হাইপক্সেমিয়া) মিস করার সম্ভাবনা প্রায় তিনগুণ বেশি সাদা রোগীদের তুলনায়।
সেখান থেকে, অন্যান্য বেশ কয়েকটি গবেষণা জাতিগত পক্ষপাতকে সমর্থন করে এবং মহামারী এবং তার পরেও কালো চামড়ার রোগীদের জন্য এটি যে বিপদ তৈরি করেছিল তা হাইলাইট করেছে। তবে, এটি অবশ্যই প্রথম গবেষণা ছিল না যা সংশ্লিষ্ট পক্ষপাতের প্রতিবেদন করেছে। গবেষকরা দীর্ঘদিন ধরে জাতিগত বৈষম্য লক্ষ করেছেন, 1991 সালের প্রথম দিকে পড়াশোনার সাথে.
সন্দেহজনক ডিভাইস
পালস অক্সিমিটার 1970-এর দশকে বিকশিত হয়েছিল এবং তখন থেকে এটি রুটিন রোগীর যত্নের একটি প্রধান ভিত্তি হয়ে উঠেছে, বর্তমান ডিভাইসগুলি সাধারণত একটি আঙুলের উপর ক্লিপ করা হয়। তারা রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন অনুমান করে (SpO2) দুটি তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলোর (লাল এবং ইনফ্রারেড, সাধারণত) আঙুলে বিমিত আপেক্ষিক শোষণ এবং ধমনীতে রক্তের নাড়ি-ভিত্তিক প্রবাহের মূল্যায়ন করে।
তবে, ডিভাইসগুলি মূলত হালকা-চর্মযুক্ত রোগীদের উপর পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং ক্যালিব্রেট করা হয়েছিল। গবেষকরা সন্দেহ করেন যে কালো চামড়ার রোগীদের ত্বকের রঙ্গক, মেলানিনের উচ্চ মাত্রা শোষণ পরিমাপে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অসংখ্য গবেষণায় পাওয়া গেছে যে পালস অক্সিমিটারের প্রবণতা রয়েছে অক্সিজেন অত্যধিক মূল্যায়ন স্যাচুরেশন কালো চামড়ার রোগীদের মধ্যে.
এই ত্রুটিপূর্ণ রিডিংয়ের বিপদগুলি মহামারী চলাকালীন উপলব্ধি করা হয়েছিল। মে মাসে প্রকাশিত একটি গবেষণা পাওয়া গেছে যে পালস অক্সিমিটারের এসপিওর অত্যধিক মূল্যায়ন2 কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক রোগীদের মধ্যে COVID-19 আক্রান্তদের যত্নে উল্লেখযোগ্য বিলম্ব হয়েছে, যার মধ্যে জীবনরক্ষাকারী চিকিত্সার অ্যাক্সেস রয়েছে, যেমন ডেক্সামেথাসোন। কিছু রোগীর জন্য, ত্রুটিপূর্ণ রিডিংয়ের অর্থ হল যে চিকিত্সার জন্য তাদের যোগ্যতা ডিভাইস দ্বারা স্বীকৃত হয়নি। জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের নেতৃত্বে এই গবেষণাটি জামা ইন্টারনাল মেডিসিনে উপস্থিত হয়েছিল।
জুলাই মাসে, বোস্টনের গবেষকদের দ্বারা জামা ইন্টারনাল মেডিসিনের আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে, নিবিড় পরিচর্যায় গাঢ় চামড়ার রোগীরা যাদের পালস অক্সিমিটারের সঠিক রিডিং ছিল না কম সম্পূরক অক্সিজেন. এদিকে, মিশিগানের গবেষকদের দ্বারা বিএমজে-তে একই মাসে প্রকাশিত একটি গবেষণায় 2013 এবং 2019 সালের মধ্যে ভেটেরান হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনে 30,000 টিরও বেশি রোগীর রেকর্ড দেখেছে। কালো রোগীদের হাইপোক্সেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল নাড়ির অক্সিমেট্রি দ্বারা শনাক্ত হয়নি. গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে লুকানো হাইপোক্সেমিয়া অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
